Request edit access
2025年1月根本佳奈先生プライベートバレエお申込みフォーム
渋谷校スタジオでの料金となります。

20分:5000円
30分:5500円

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
フルネームで記載ください
根本佳奈先生のクラスを受講されたことはありますか? *
1月5日(日)18:50~@渋谷校Aスタジオ
Clear selection
1月12日(日)18:50~@渋谷校Aスタジオ
Clear selection
1月19日(日)18:50~@渋谷校Cスタジオ
Clear selection
1月26日(日)18:50~@渋谷校Aスタジオ
Clear selection
希望の順番(希望が重なった場合、先着順となります。またおひとりの場合前半のお時間となります)
*
Required
前のクラスのご受講は可能でしょうか。
※怪我防止のため、ヴァリエーションをご希望の場合は前クラスの受講が可能な方を優先させていただく場合がございます。
(日曜日:17:10~ヴァリエーション入門 )
*
クラスを受講されるにあたり、ブログ内に記載のある、注意事項等(キャンセルについて等)ご理解頂けますでしょうか。 *
ご希望のクラス内容を具体的にご記入ください。ヴァリエーションの場合は演目名をご記入ください。
*
1月1日(水)22:30以降のお申込みのみ有効となります。期日以前のお申込みは無効となりますのでご注意ください。 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report