Request edit access
Заявка на проведення Дня донора
Якщо Ви хочете запросити виїзну бригаду Харківського обласного центру служби крові для проведення Дня донора у своїй організації або колективно завітати до ХОЦСК заповніть електронну заявку
З інформацією про донорство крові та її компонентів можна ознайомитись за посиланням http://bloodservice.org.ua/ у розділі "Донорство"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Назва закладу/підприємства/організації *
Адреса закладу/підприємства/організації *
Бажане місце проведення забору крові *
Орієнтована дата проведення Дня Донора *
MM
/
DD
/
YYYY
Орієнтована кількість донорів *
Дані контактної особи (ПІБ, посада, телефон) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms