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Percorso con Valeria Campinoti
LEGGI ATTENTAMENTE PRIMA DI COMPILARE.

Ciao e benvenuta in questo questionario!

Ti chiedo di prenderti del tempo per rispondere in modo esaustivo* a tutte le domande, così da permettermi di iniziare a conoscere la situazione attuale e farmi un'idea della difficoltà che ti ha portato qui.  

Il questionario, infatti, mi serve per capire da subito se posso esserti di aiuto e, soprattutto, se il mio Percorso può essere il ponte che ti permetterà di per passare da dove sei a dove vuoi.

Buona compilazione =)



[*Se le risposte non saranno esaustive, la tua candidatura potrebbe non essere presa in considerazione.]

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Nome, Cognome, Età *
Email *
Numero di telefono *
Di dove sei? *
Che lavoro fai? *
Come mi hai conosciuta? *
Da quanto tempo mi segui sui social? *
Attualmente sei in una relazione? *
Se hai risposto "sì", ci tengo a precisarti che il mio Percorso è rivolto esclusivamente a donne che hanno CONCLUSO una relazione. Quindi, se attualmente ti trovi all'interno di una relazione, il tuo profilo potrebbe non essere preso in considerazione.
Qual è la difficoltà più grande che stai affrontando in questo momento dopo la fine della tua ultima relazione? Ti prego di essere molto specifica. Sarà utile per me per capire se posso aiutarti. *
Pensa alle tue relazioni passate: è la prima volta che ti capita di concludere una relazione disfunzionale oppure ti rendi conto che spesso i tuoi rapporti sono andati in questo modo? *
Da quanto tempo sei bloccata dopo la fine dell'ultima relazione? *
Quanto malessere o insoddisfazione genera in te la condizione attuale in cui ti trovi? *
per niente
moltissimo
Avere questo problema in che modo si ripercuote sulla tua vita? Cosa ti impedisce di fare? Quali sensazioni ti provoca? In che modo ti limita? *
Cosa hai provato a fare fino ad ora per risolvere questo problema e uscirne? *
Approssimativamente, quanto hai investito fino ad ora in queste soluzioni in termini di tempo e di soldi?
*
Hai già fatto altri percorsi di terapia, crescita personale o altro?
Clear selection
Cosa ti ha spinto a contattarmi proprio in questo periodo per richiedere una Call? *
Perchè hai deciso di contattare proprio me? *
Quali risultati concreti vorresti ottenere dal Percorso ed in che modo cambierebbe la tua vita? (questa è la domanda a cui tengo di più, quindi prenditi il tempo per pensare alla tua risposta e scrivila in modo dettagliato) *
Il Percorso prevede che io ti guidi, ma tu dovrai lavorare sodo (anche con esercizi fuori dalle sessioni) per ottenere i risultati che desideri. Su una scala da 1 a 10, in cui 1 indica una persona disposta a lavorare il minimo indispensabile per ottenere la vita che desidera, e 10 una persona che scalerebbe una montagna a mani nude pur di ottenerla, dove ti trovi? *
Minimo impegno
Massimo impegno
Hai attualmente tempo da dedicare a te e a questo programma?
*
Un reale cambiamento richiede un investimento. Sei REALMENTE e SERIAMENTE intenzionata ad investire delle risorse economiche per un Percorso trasformativo di valore? *
Indica i giorni e le fasce orarie in cui, se venisse accettata la candidatura, sei disponibile per la Call di 30 minuti *
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI *
Per una scelta personale e professionale non seguo più di 5 clienti al mese. Ti ringrazio per aver compilato questo questionario che valuterò molto attentamente. Se hai bisogno di aggiungere qualcosa, puoi usare questo spazio.
Preferisci essere contattata via email o su whatsapp? *
Grazie per la tua candidatura! 
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