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Inscription à Moi Informaticienne - Moi Mathématicienne 6 au 10 février 2023
Ceci est le formulaire de pré-inscription à la semaine Moi Informaticienne - Moi Mathématicienne. Il est à remplir avant le 27 novembre 2022
Il faudra également transmettre une lettre de motivation avant le 27 novembre 2022
à Estelle Réneric <estelle.reneric@u-bordeaux.fr>. 

Vous trouverez toutes les informations sur la page
https://math-interactions.u-bordeaux.fr/Espace-projets/Moi-Informaticienne-Moi-Mathematicienne

Au moment de l’inscription définitive il faudra joindre :
-       Convention de stage en 2 exemplaires, signée par le ou la responsable légal.e et la stagiaire
- Attestation d'assurance responsabilité civile
- Attestation du ou de la responsable légal.e autorisant la candidate à suivre ce stage (signée par le ou la responsable légal.e)
- Formulaire par rapport au droit à l’image

Pour un accueil en internat il faudra joindre aussi la convention spécifique en 2 exemplaires

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Adresse personnelle précise (numéro, rue, code postal et commune).  *
Numéro de téléphone personnel ou d'un représentant légal (préciser dans la réponse suivante) *
Le numéro précédent est *
Demande d'accueil en internat (places limitées et réservées aux participantes éloignées)
 *
Si l'internat est demandé : maintenez-vous votre candidature même sans internat
 *
Classe *
Nom de l'enseignant.e de mathématiques *
Nom de l'établissement scolaire *
Commune de l'établissement scolaire *
Numéro du département de l'établissement (deux chiffres)
 *
Facultatif : information supplémentaire que vous souhaiteriez porter à notre connaissance ?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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