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JCギネスチャレンジ  参加申し込み（対象者： 小学1年～中学3年生）
2024年10月26日（土）、10月27日（日）  に開催される、
（一社）鳴門板野青年会議所の「ULTMATE FESTA  JCギネスチャレンジ 」の参加申込みフォームです。
参加決定者に関しては、後日担当者よりご連絡させていただきます。

【参加対象者】
小学1年～中学3年生　まで

参加者の項目は必須入力となります。
なお、メールアドレスはパソコンから確認できるアドレスを入力してください。
また、18歳未満の方は必ず保護者の方が入力し、保護者氏名も入力してください。
内容を確認した時点で、保護者の同意を得たものとみなします。
なお大会開催中の傷病、事故、盗難、紛失等に関して主催者並びに協力団体は一切の責任を負いかねます。

2024年10月27日（日）
・JCギネスチャレンジ　1分間サッカーリフティング
・JCギネスチャレンジ　1分間バスケバウンド
・JCギネスチャレンジ　1分間BMXスピン
・JCギネスチャレンジ　1分間ピンポン玉グラス入れ
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保護者：連絡先（携帯電話） *
保護者：郵便番号 *
保護者：住所 *
その他ご意見、ご質問などございましたらご記入ください。
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