Quelles actions pour Sciences en Marche à l'automne 2015?
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Avez vous participé aux actions organisées par Sciences en Marche en 2014?
Clear selection
Seriez vous prêt à participer à une (des) action(s) proposée(s) par SeM à l'automne?
Clear selection
A quel(s) type(s) d'action(s) seriez vous prêt à participer?
surement pas
probablement pas
probablement
certainement
Un relai à vélo sur le modèle de celui organisé l'année dernière
Une marche, à pied ou à vélo, dans un lieu emblématique de votre région
Des actions de vulgarisation
Des journées labo ouvert
Des débats citoyens
Aller à la rencontre des députés/sénateurs de votre circonscription
Participer à des réunions d'informations/AG sur chaque site
Manifester
Faire des actions coup de poing/ blocage
Participer à des journées université/labos morts
Clear selection
Sur quelle durée seriez vous prêt à participer?
Clear selection
Plutôt en semaine ou le week end?
Clear selection
Seriez vous prêt à vous impliquer dans l'organisation de ces actions (cela ne vous engage à rien)?
Clear selection
Pour quel(s) type(s) d'action(s) seriez vous prêt à participer à l'organisation
surement pas
probablement pas
probablement
certainement
Un relai à vélo sur le modèle de celui organisé l'année dernière
Une marche, à pied ou à vélo, dans un lieu emblématique de votre région
Des actions de vulgarisation
Des journées labo ouvert
Des débats citoyens
Aller à la rencontre des députés/sénateurs de votre circonscription
Participer à des réunions d'informations/AG sur chaque site
Manifester
Faire des actions coup de poing/ blocage
Participer à des journées université/labos morts
Clear selection
Commentaires/ autres propositions
Votre ville
Etes vous inscrit à la liste de diffusion de Sciences en Marche (faite sur le site sciencesenmarche.org)?
Clear selection
Travaillez vous ou étudiez vous dans l'Enseignement Supérieur ou la Recherche?
Clear selection
Si oui, précisez
et votre organisme de rattachement
Si vous êtes d'accord et pour que nous puissions vous contacter à nouveau, laissez vos nom, prénom, e-mail (ces données ne seront pas diffusées)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms