Seksualność oraz problemy ginekologiczne kobiet w Polsce - stan na rok 2015
Szanowna Pani,
jesteśmy grupą studentów medycyny, działającą w Studenckim Kole Naukowym przy I Katedrze i Klinice Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i zwracamy się do Pani z uprzejmą prośbą o pomoc w realizacji pracy  naukowo-badawczej. W związku z tym zapraszamy do uzupełnia poniższej ankiety. Jest ona całkowicie anonimowa a jej uzupełnienie zajmie Pani 10-15min. Prosimy o cierpliwość w wypełnianiu ankiety oraz o odpowiadanie zgodnie z prawdą. Dane uzyskane z ankiety mogą w przyszłości pomóc w łatwiejszej identyfikacji i w konsekwencji leczeniu zaburzeń seksualnych Polek.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Część I - Demografia
1. Ile ma Pani lat? *
2. Jakie jest Pani wykształcenie? *
3. Jakie jest Pani miejsce zamieszkania? *
4. Jaki jest Pani stan cywiliny? *
5. Jaka jest Pani aktywność zawodowa? *
6. Jaka jest Pani narodowość?
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report