Анкета по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторных условиях
ГБУЗ РМ "Детская стоматологическая поликлиника"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Когда Вам приходилось последний раз обращаться в медицинскую организацию для получения медицинской помощи? *
обращался (напишите месяц, год); не обращался
2. Когда Вам потребовалось посещение врача, удалось ли Вам записаться на прием при первом обращении в медицинскую организацию? *
Required
3. Сколько дней прошло с момента обращения в медицинскую организацию за получением медицинской помощи у нужного Вам врача до назначенного времени приема у врача? *
указать сколько дней прошло
4. Насколько легко Вам удалось записаться на прием к врачу одним из указанных способов?      по телефону: *
Required
личное обращение в регистратуру: *
Required
через интернет: *
Required
на прием к нужному мне врачу меня записал лечащий врач: *
Required
5. Сколько времени Вы ожидали приема в очереди? *
указать сколько времени Вам пришлось ждать
6. Удовлетворены ли Вы условиями ожидания приема (наличие свободных мест ожидания, туалета, питьевой воды, чистота и свежесть помещения)? *
Required
7. Если Вам приходилось вызывать участкового врача на дом, то получили ли Вы необходимую помощь и консультацию? *
Required
8. В случае, если после обращения в медицинскую организацию Вы получили направление на плановую госпитализацию, то сколько времени Вам пришлось ожидать плановую госпитализацию? *
Укажите количество дней ожидания
9. В случае если после обращения в медицинскую организацию Вам были назначены диагностические исследования, то сколько времени прошло от назначения до прохождения Вами исследований и от прохождения исследований до получения результатов исследования? *
 Укажите количество дней от назначения до прохождения исследований и количество дней от прохождения результатов исследований
10. Удовлетворены ли Вы приемом у врача? Оцените по 5-балльной шкале, где 1 - крайне плохо, а 5- отлично *
Вежливость и внимательность врача
*
Вежливость и внимательность медицинской сестры
*
Объяснение врачом назначенных исследований, проведенных исследований и назначенного лечения
*
Выявление врачом изменения состояния здоровья с учетом жалоб пациента на боли, недомогание и прочие ощущения
11. Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи? *
Required
12. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию Вашим друзьям и родственникам? *
Required
13. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации? *
Required
Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.