Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR KESEDIAAN DONATUR TETAP
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
DATA DONATUR
Nama Lengkap
*
Your answer
Nama Panggilan
*
Your answer
Tempat/Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Status Pernikahan
Sudah Menikah
Belum Menikah
Clear selection
Jenis Kelamin
Laki-Laki / Ikhwan
Wanita / Akhwat
Clear selection
Pekerjaan
Your answer
Alamat Rumah
*
Your answer
Telephone
Your answer
Handphone / HP
*
Your answer
Jenis Harta Yang Dikeluarkan
Zakat Harta/ Maal (Rp.)
Your answer
Zakat Penghasilan/ Profesi (Rp.)
Your answer
Infaq/ Shadaqah (Rp.)
Your answer
Wakaf Tunai/ Produktif (Rp.)
Your answer
Tabungan Qurban (Rp.)
Your answer
Yang insyaAlloh akan dibayarkan setiap tanggal
*
MM
/
DD
/
YYYY
Malalui Cara :
*
Datang ke kantor YAMIMA
Dijemput ke rumah / kantor / tempat usaha
Transfer
Required
CARA DONASI
1. Datang ke kantor YAMIMA
Jl. Batu Giok II No. 110 B, RT. 04 / RW. 37, Bojong Rawalumbu, Bekasi, Kota Bks, Jawa Barat 17116
2. Di jemput kerumah/ kantor/ tempat usaha
3. Transfer
REKENING INFAQ SHADAQAH
BNI SYARIAH : 488 488 003
Mandiri Syariah : 488 488 003 9
Muamalat : 32 0000 6808
BRI : 2113 01 000 179307
BCA : 56 8050 7777
Mandiri : 167 000 200 5071
A.N Yayasan Amanah Insan Madani
REKENING ZAKAT
BNI SYARIAH : 488 488 003 4
A.N Yayasan Amanah Insan Madani
REKENING KEMANUSIAAN LUAR NEGRI
Mandiri Syariah : 7092 7092 07
A.N YAMIMA
REKENING YATIM
Mandiri Syariah : 488 488 002 8
A.N Yatim YAMIMA
REKENING WAKAF
CIMB Niaga Syariah : 86 000 3935 200
A.N Amanah Insan Madani
REKENING PENDIDIKAN
BNI Syariah : 488 488 002 3
A.N Yayasan Amanah Insan Madani
REKENING KEMANUSIAAN LUAR NEGRI
Mandiri Syariah : 7092 7092 07
A.N YAMIMA
REKENING KEMANUSIAAN DALAM NEGRI
Mandiri Syariah : 7105 138533
A.N Yayasan Amanah Insan Madani
REKENING WAKAF AL - QUR'AN
Mandiri Syariah : 7106 868756
A.N Qur'an Alfajr
REKENING BISNIS
Mandiri Syariah : 7097 7097 04
A.N Muamalah YAMIMA
CP YAMIMA
☎ 021 8243 8660
0852-1861-6689 (Ust. Rizal Abu Fathi)
0852-8221-5157 ( Rustiawan)
0812-9909-1010 (Asep Saifuddin)
Semoga Zakat, Infaq, Shadaqah, Wakaf ini dapat membersihkan harta, mensucikan jiwa dan membahagiakan hidup kita didunia dan di akhirat
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report