Общая инициативная группа Николая Статкевича, Сергея Тихановского и других кандидатов протеста

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

.
Ваши данные будут недоступны другим членам инициативной группы. [Форма заполняется на одном из двух языков] Поля, помеченные звездочкой, обязательны к заполнению

Email *

Приглашаем присоединиться к группе по выдвижению Николая Статкевича и Сергея Тихановского кандидатами протеста на президентских выборах 2020

Прозвішча / Фамилия [Як у пашпарце / Как в паспорте] *

Імя / Имя [Як у пашпарце / Как в паспорте] *

Імя па бацьку / Отчество [Як у пашпарце / Как в паспорте] *

Дата нараджэння / Дата рождения [Як у пашпарце / Как в паспорте] *

Серыя і нумар пашпарта / Серия и номер паспорта [Як у пашпарце, лацініцай / Как в паспорте, латиницей] *

Месца жыхарства / Место жительства [Як у пашпарце / Как в паспорте] *

Рэгіён / Регион *

Номер телефона / Нумар тэлефона *

Аднакласнікі / Одноклассники

Укантакце / Вконтакте

Фэйсбук / Фейсбук

Телеграм

Скайп / Вайбер / Вотсап [укажите предпочтительный канал связи ]

Іншае / Прочее

Чым Вы гатовыя дапамагчы? / Чем Вы готовы помочь?

Збор подпісаў / Сбор подписей

Распаўсюд матэрыялаў / Распространение материалов

Дзейнасць ў сацыяльных сетках / Деятельность в социальных сетях

Уступіць у Народную Грамаду / Вступить в Народную Грамаду

Сябар Народнай Грамады / Член Народной Грамады

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms