Request edit access
קורסי גלישה בחופשים טופסי
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם הילד\ה *
שם משפחה *
תאריך לידה של הילד/ה *
MM
/
DD
/
YYYY
תעודת זהות הילד/ה *
כתובת מגורים
שם אמא/ות *
שם אב/ות
טלפון אמא/ות *
טלפון אב/ות
סלולרי ילד/ה
טלפון בבית
בית ספר *
מין *
כתובת מייל *
בבקשה לסמן  את השבועות הרצוים כל תאריך זהו היום הראשון של אותו שבוע ניתן לסמן כמה *
Required
לא ידוע לי על בעיות רפואיות שמהן בני /בתי סובל/ת *
הערות רפואיות, חובה לידע אותנו בעל פה על בעיות רפואיות ביום תחילת הקורס !!!!! בנוסף לפירוט שנכתב למטה:
בני/בתי יודעים לשחות. ילד שלא יודע לשחות לא יוכל להשתתף בפעילות! *
אני מצהיר, כי ידוע לי, שספורט הגלישה הינו פעילות ספורטיבית אתגרית שיש בה  באופן טבעי אפשרות לפגיעות גוף שונות , וזאת כחלק מפעילות הגלישה והסיכונים הטבעיים הנובעים מפעילות זו. *
Required
שם ממלא הטופס ותעודת הזהות שלו *
עשייתי לפחות קורס אחד בטופסי *
חשוב לציין שעל מנת לסגור את ההרשמה יש להתקשר למשרד!!
*לאחר מילוי הטופס
מס' טלפון: 050-4329001 / 5163638 - 03 
קווי אוטובוס שמגיעים לטופסי
 לפרטים מלאים או להסעה ניתן להתקשר ל 03-5163638
קווים: 2, 4, 5, 8, 10, 36, 39, 55, 61, 62, 115, 128, 161, 172, 174, 222, 296, 333, 445, 463, 466, 489, 555, 566, 599, 717, 4-שירות, 5א-שירות, סבבוס ירוק/כחול.
 מפה מיקום טופסי https://goo.gl/maps/ZWb6fXFAXaT2
למי שמגיע באוטו ורוצה להוריד את הילד/ה יש לכתוב באוויז הירקון 155 תל אביב
לחוג גלישה שנתי
טופס רישום חוג שנתי
לומדים לגלוש בטופסי
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms