Request edit access
Visa Information
ชื่อ-นามสกุล (ภาษาไทย) *
ชื่อ-นามสกุล (ภาษาอังกฤษ ตามหน้าหนังสือเดินทาง) *
ชื่อ-นามสกุลเก่า ที่เคยใช้ก่อนเปลี่ยน *ทุกชื่อ พร้อมนามสกุล *
วัน/เดือน/ปีเกิด เช่น 05 NOV 2000 *
เชื้อชาติ *
สัญชาติ *
จังหวัดที่เกิด *
ประเทศที่เกิด *
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน พร้อมรหัสไปรษณีย์ *
ที่อยู่ตามปัจจุบัน พร้อมรหัสไปรษณีย์ *
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน *
หมายเลขโทรศัพท์บ้าน *
E-Mail *
หมายเลขหนังสือเดินทางปัจจุบันเลขที่ *
Passport Book Number *
วันที่ออก *
หมดอายุ *
จังหวัดที่ออกหนังสือเดินทาง *
หน่วยงานที่ออกหนังสือเดินทาง *
Facebook *
Instagram *
Twitter *
อื่นๆ
เคยทำหนังสือเดินทางหายหรือโดนขโมยหรือไม่ *
มีหนังสือเดินทางมาแล้วทั้งหมดกี่เล่ม *
หมายเลขหนังสือเดินทางเล่มเก่าเลขที่
วันที่ออกหนังสือเดินทางเล่มเก่า *
วันหมดอายุหนังสือเดินทางเล่มเก่า
ประเทศที่เคยเดินทางไป (ในรอบ 10 ปี)
เหตุผลในการเดินทาง
วันที่เดินทางไป - กลับ
ประเทศที่เคยเดินทางไป (ในรอบ 10 ปี)
เหตุผลในการเดินทาง
วันที่เดินทางไป - กลับ
ประเทศที่เคยเดินทางไป (ในรอบ 10 ปี)
เหตุผลในการเดินทาง
วันที่เดินทางไป - กลับ
เคยเดินทางเข้าประเทศอเมริกาหรือไม่ *
หมายเลขวีซ่าของอเมริกา
วันเดือนปีที่เคยเข้าครั้งล่าสุด
รวมทั้งหมดกี่วัน
ระยะเวลาของวีซ่าสหรัฐอเมริกาที่เคยได้รับ เริ่มตั้งแต่วันที่ - ถึงวันที่
ท่านเคยได้รับการปฏิเสธวีซ่าสหรัฐอเมริกาหรือประเทศอื่นๆหรือไม่ *
ถูกปฏิเสธเมื่อวันที่
วีซ่าอเมริกาของท่านเคยถูกยกเลิกหรือเพิกถอนหรือไม่ *
ถ้าเคย โปรดอธิบาย
ประเภทของวีซ่าอเมริกาที่เคยได้รับ
Clear selection
หมายเลขประกันสังคมในสหรัฐอเมริกา
หมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษีในสหรัฐอเมริกา
มีใบอนุญาตขับของประเทศสหรัฐอเมริกาหรือไม่
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy