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Section 1 of 5
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¿Podría indicarnos su situación laboral actual?
Question
Question Type
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Paragraph
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Date
Time
Empleada a tiempo completo
Empleada ½ jornada o menos
Empleada con reducción jornada
Baja maternal/paternal
Excedencia/Permiso temporal
Desempleada/o en búsqueda de empleo
Desempleada/o sin búsqueda de empleo
Estudiando
Trabajos del hogar (No remunerado)
Jubilada/o
Add option
or
add "Other"
…
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Señala qué días trabaja durante la semana.
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
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Date
Time
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
Add option
or
add "Other"
…
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¿Ha rechazado algún trabajo por resultar incompatible con las tareas de cuidado de menores, personas mayores y/o con diversidad funcional?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
Si
No
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or
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…
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Section 2 of 5
¿Cuántas personas conviven en su hogar? (Cuéntese a usted)
Question
Question Type
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Paragraph
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Dropdown
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Date
Time
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¿Cuál es su relación de parentesco? (Señale por cada persona que convive con usted)
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
Ningún familiar
Pareja
Expareja
Hijas/os
Padre
Madre
Hermanas/os
Otras personas
Add option
or
add "Other"
…
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¿Qué otras personas? (Contestar si procede)
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
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¿Cuántas hijas/os menores de 16 años residen en el hogar?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Date
Time
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Si ha tenido hijos/as con una pareja anterior, ¿qué régimen de custodia tiene?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Checkbox grid
Date
Time
Custodia compartida
Custodio exclusiva
Otras situaciones
Add option
or
add "Other"
…
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Otras situaciones: explique brevemente cual es su situación de custodia (Contestar si procede)
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
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Section 3 of 5
¿Cuántas horas dedica USTED semanalmente a estas actividades?
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Menos de 10
De 10 a 20
De 21 a 30
De 31 a 40
Más de 40
Jornada de Trabajo
Transporte al trabajo (Ida y vuelta)
Cuidado del hogar (limpieza, compra, baño…)
Cuidado de hijos/as
Cuidado de personas mayores
Cuidado de personas con diversidad funcional
Ocio y tiempo libre
Rows
1.
Jornada de Trabajo
2.
Transporte al trabajo (Ida y vuelta)
3.
Cuidado del hogar (limpieza, compra, baño…)
4.
Cuidado de hijos/as
5.
Cuidado de personas mayores
6.
Cuidado de personas con diversidad funcional
7.
Ocio y tiempo libre
8.
Add row
Columns
Menos de 10
De 10 a 20
De 21 a 30
De 31 a 40
Más de 40
Add column
…
Answer key
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¿Cuántas horas dedica SU PAREJA semanalmente a estas actividades?(Contestar si procede)
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Menos de 10
De 10 a 20
De 21 a 30
De 31 a 40
Más de 40
Jornada de Trabajo
Transporte al trabajo (Ida y vuelta)
Cuidado del hogar (limpieza, compra, baño…)
Cuidado de hijos/as
Cuidado de personas mayores
Cuidado de personas con diversidad funcional
Ocio y tiempo libre
Rows
1.
Jornada de Trabajo
2.
Transporte al trabajo (Ida y vuelta)
3.
Cuidado del hogar (limpieza, compra, baño…)
4.
Cuidado de hijos/as
5.
Cuidado de personas mayores
6.
Cuidado de personas con diversidad funcional
7.
Ocio y tiempo libre
8.
Add row
Columns
Menos de 10
De 10 a 20
De 21 a 30
De 31 a 40
Más de 40
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…
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USTED se hace cargo regularmente del cuidado de:
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
Hijos/as
Menores que no son sus hijos/as
Personas mayores
Personas con diversidad familiar
Tareas del hogar
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or
add "Other"
…
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¿Recibe algún tipo de prestación institucional para atender el cuidado de menores, personas mayores y/o con diversidad funcional?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
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Date
Time
No, pero si considero que tengo que recibir prestación
No, pero no considero que tenga que recibir ningún tipo de prestación
Si, una prestación económica
Si, una prestación en servicio (teleasistencia, centro de día…)
Add option
or
add "Other"
…
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¿Cuenta con el apoyo de alguna persona o recurso externo en el cuidado de las personas dependientes (menores, personas mayores, diversidad funcional…)? (Señale todas las opciones que considere necesarias)
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
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Date
Time
Abuela materna
Abuelo materno
Abuela paterna
Abuelo paterno
Otras personas de la familia
Amigas
Amigos
Vecinas/os
Servicios y/o recursos públicos
Servicios y/o recursos privados
No cuento con apoyo
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or
add "Other"
…
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Section 4 of 5
¿Cuál es su nivel de satisfacción en relación al reparto de tareas de cuidado con su pareja?
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Date
Time
No tengo pareja
Nada satisfecha/o
Poco satisfecha/o
Algo satisfecha/o
Bastante satisfecha/o
Muy satisfecha/o
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or
add "Other"
…
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De las siguientes respuestas, ¿Cómo definiría la palabra “corresponsabilidad”?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
Ser exigente y responsable con las propias cosas
Tomar decisiones en conjunto con familiares, amistades, vecindario…
Compartir tareas y obligaciones entre las diferentes personas del hogar
Nunca había oído hablar de corresponsabilidad
He oído hablar de corresponsabilidad pero no sé a qué se refiere
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or
add "Other"
…
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¿Cuál es su nivel de satisfacción con el tiempo libre que dispone para su USTED?
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Nada satisfecha/o
Poco satisfecha/o
Algo satisfecha/o
Bastante satisfecha/o
Muy satisfecha/o
Add option
or
add "Other"
…
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¿Verbaliza, expresa y/o comenta sus problemas y/o preocupaciones?
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
No lo hablo con nadie y espero a que se me pase.
Se lo comento a alguien, siempre me suelen ayuda mucho en estas situaciones.
Se lo comento a alguien, aunque muchas veces no me siento comprendida/o cuando lo hago.
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or
add "Other"
…
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¿Quién asume principalmente las tareas de cuidados en el hogar?
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Usted
Usted y otra persona de forma equilibrada
Otra persona que vive en el hogar
Otra persona que no vive en el hogar
Diferentes servicios públicos o privados.
Add option
or
add "Other"
…
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¿Cuál es el nivel de facilidad con el que usted puede conciliar su vida personal, familiar y laboral?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
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Checkbox grid
Date
Time
Muy alto (Puedo conciliar perfectamente)
Alto
Regular
Bajo
Muy bajo (Tengo enormes dificultades para conciliar).
Opción 6
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or
add "Other"
…
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¿Qué obstáculos encuentra a la hora de conciliar vida personal, familiar y laboral?
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Checkbox grid
Date
Time
Falta de tiempo
Mala distribución de las tareas
Falta de recursos económicos
Infraestructuras no adecuadas
Incompatibilidad de horarios
Falta de recursos públicos o privados
No tengo ninguna dificultad
Otras
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or
add "Other"
…
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Otras: Indique cuales
Question
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Checkbox grid
Date
Time
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Responda a las siguientes cuestiones y puntúe del 1 al 5
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Lo conoce
Lo ha utilizado
1
3
4
5
Servicio de conciliación para actividades deportivas y culturales.
Ludotecas en períodos vacacionales escolares.
Servicio de acompañamiento para personas dependientes y respiro para personas cuidadoras.
Servicio de comedor para personas mayores.
Servicio de comedor escolar
Centro Juvenil
Servicio de conciliación en fiestas
Centro educativo de 0 a 3 años
Centro de día
Rows
1.
Servicio de conciliación para actividades deportivas y culturales.
2.
Ludotecas en períodos vacacionales escolares.
3.
Servicio de acompañamiento para personas dependientes y respiro para personas cuidadoras.
4.
Servicio de comedor para personas mayores.
5.
Servicio de comedor escolar
6.
Centro Juvenil
7.
Servicio de conciliación en fiestas
8.
Centro educativo de 0 a 3 años
9.
Centro de día
10.
Add row
Columns
Lo conoce
Lo ha utilizado
1
3
4
5
Add column
…
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