Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
115學年國立新豐高中入學新生基本資料填寫
一、本項資料僅作為學校學籍、編班和校務使用,請確實填寫,避免影響個人權益。
二、本表單請盡量使用Chrome或Edge瀏覽器上開啟並完成填寫。
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
1.學生姓名
*
Your answer
2.學生英文姓名
*
請以護照英文姓名為準,英文請全部大寫,姓名之間加「,」,名字之間「-」,範例:中文姓名陳杰獻,英文姓名 CHEN,JIE-XIAN 。如無護照請參考外交部領事事務局選擇「漢語拼音」譯名https://www.boca.gov.tw/sp-natr-singleform-1.html
Your answer
3.學生身分證字號
*
英文字母請大寫
Your answer
4.出生日期
*
例如:88年4月7日,請輸入西元年1999/04/07,部分手機會顯示MM/DD/YYYY,即為04/07/1999
MM
/
DD
/
YYYY
5.學歷證明
*
國中畢業證書
持國中修業證明書
學力證明
Other:
6.郵遞區號(戶籍地址)
*
請填3+3碼,如台南市歸仁區中正北路一段148號,請填711303
查詢郵遞區號網址https://www.post.gov.tw/post/internet/Postal/index.jsp?ID=208
Your answer
7.戶籍地址
*
請參照戶口名簿或身分證填寫完整地址,如台南市歸仁區歸仁里001鄰中正北路一段148號
Your answer
8.郵遞區號(通訊地址)
*
請填3+3碼,如台南市歸仁區中正北路一段148號,請填711303
查詢郵遞區號網址https://www.post.gov.tw/post/internet/Postal/index.jsp?ID=208
同戶籍地址郵遞區號
Other:
9.通訊地址
*
請參照戶口名簿或身分證填寫完整地址,如台南市歸仁區歸仁里001鄰中正北路一段148號
同戶籍地址
Other:
10.家庭聯絡電話
*
範例:06-2304082,無請填0
Your answer
11.學生手機
*
09+8位數字,格式:09XX-XXXXXX
範例:0912-345678
Your answer
12.飲食習慣
*
葷
素
自帶便當,不使用合作社提供之團膳
13.學生身分別
*
學籍申報暨各項減免及獎助學金用
一般生
原住民
身心障礙生-輕度身障(含學障)
身心障礙生-中度身障
身心障礙生-重度、極重度身障
身心障礙生-適性輔導安置
外籍及大陸配偶及其子女(新住民)
軍公教遺族
Other:
14.家庭經濟狀況
*
辦理各項減免及獎助學金用,所稱低收、中低收及特殊境遇需有區公所之證明文件;如家境清寒,但未持有區公所之證明文件,請勾選「其他」
富裕
小康
一般
特殊境遇家庭(持有區公所開立之特殊境遇家庭子女身分紙本證明文件)
身心障礙人士子女(父母或法定監護人持有身障手冊)
中低收入戶
低收入戶
其他(清寒但不符合上述低收、中低收及特殊境遇....等)
15.高一升高二預計選讀的學程
*
體育班學生請直接選擇體育班,綜合高中請選填學程。本選填僅先初步了解學生興趣,入學後學校會有生涯規劃及職業試探課程,提供學生了解自己專長及性向後,於1年級下學期時會正式由學生選填學程
學術學程社會組
學術學程自然組
資訊應用學程
商業服務學程
廣告設計學程
應用英語學程
體育班
16.父親姓名(全名)
*
如已過世請填「歿」,以下父親各項資料均填0即可
Your answer
17.父親手機
*
09+8位數字,格式:09XX-XXXXXX
範例:0912-345678
Your answer
18.父親工作公司名稱
*
如:華南銀行臺南分行、新豐高中或自由業、待業中、無...等
Your answer
19.父親工作公司名稱
*
如老師、司機、業務員、經理、課長、作業員等
Your answer
20. 母親姓名(全名)
*
如已過世請填「歿」,以下母親各項資料均填0即可
Your answer
21. 母親手機
*
09+8位數字,格式:09XX-XXXXXX
範例:0912-345678
Your answer
22. 母親工作公司名稱
*
如:華南銀行臺南分行、新豐高中或自由業、待業中、無...等
Your answer
23.母親工作職稱
*
如老師、司機、業務員、經理、課長、作業員等
Your answer
24.父或母是否現為外國人或曾具外國人身分
*
無-父母均非外國人(跳達第27題)
有-父母均為外國人
有-父為外國人
有-母為外國人
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 新豐高中.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report