Request edit access
Formulir Pendaftaran Email Madrasah.Id
Kenapa diperlukan mengisi biodata sesuai NUPTK bapak/ibu, hal ini dikarenakan agar email user@madrasah.id tidak disalahgunakan oleh pengguna, sehingga bila merugikan orang lain (penipuan dengan menggunakan email Madrasah), data bapak dan ibu sudah ada di Google Sheet Pengelola Email Madrasah.Id
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NUPTK/PEG ID: *
NUPTK dan PEG ID bapak dan ibu dapat dilihat di: http://simpatika.kemenag.go.id/ 
Nama Lengkap: *
Asal Instansi/Lembaga: *
Email saat ini: *
Email yang bapak dan ibu miliki saat ini, untuk saya kirimkan informasi email bapak dan ibu yang akan saya buatkan.
Email Madrasah yang diinginkan (user@madrasah.id) : *
Silahkan masukan email seperti contoh: yoga@madrasah.id atau endri@madrasah.id atau dafid@madrasah.id, sesuaikan dengan nama bapak dan ibu, yang diubah hanya nama depannya saja.
Telepon Instansi:
Telpon/HP bapak dan ibu: *
Alamat Instansi/Lembaga: *
Alamat Tinggal Bapak/Ibu: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Education Technology Madrasah Indonesia.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms