INDMELDELSE I SKAKKLUBBEN EVANS

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

INDMELDELSE I SKAKKLUBBEN EVANS

Udfyld følgende indmeldelsesblanket og overføre kontingentet til Evans konto i Danske bank;
reg.nr. 9521, konto nr. 4338359.
HUSK at skrive dit navn i tekstfeltet.

KONTINGENTSATSER

Børnemedlem (0-14 år) Kr. 350

Junior (15-20 år) Kr. 400

Senior (21-64 år) Kr. 550

Pensionist (65+) Kr. 450

* Indicates required question

Email *

Record my email address with my response

Navn

Your answer

Adresse

Your answer

By

Your answer

Telefon

Your answer

Fødselsdato

Your answer

Mail

Your answer

Jeg bekræfter hermed at jeg er indforstået med indmeldelse i Skakklubben Evans

Ja

A copy of your responses will be emailed to .

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report