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2021年度秋キッカケ奨学生募集 /オンラインの機会を届ける奨学プログラム 申込フォーム

キッカケプログラムは、オンラインの可能性をすべての子どもたちに届ける奨学プログラムです。
新型コロナウイルス感染拡大に伴い、外出は自粛となり、経済的事情から家に端末やWi-Fi環境がない家庭や、端末があってもオンラインに不慣れな家庭では、オンラインでできることが限られています。私たちはその状況に危機感を感じ、自治体の就学援助を受けている世帯に対し、オンラインを通して多様な学びや出会いを届ける奨学プログラムとして始めました。
キッカケプログラムを通して、子どもたちが受けられる「機会」の格差を乗り越えたいと考えています。

<キッカケ 2021年度キッカケ奨学生 選考の流れ>
▼ステップ1:キッカケプログラム利用希望フォーム(本フォームの入力)

▼ステップ2:電話ヒアリング 10分 ※ステップ1を通過された方のみ

▼ステップ3:各種証明書の提出 ※ステップ2を通過された方のみ
証明書2点の画像と必要事項をオンラインにて提出いただくことで、キッカケ奨学生となります。

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*ステップ2を通過された方には、下記証明書を2点、画像にて提出いただきます。
<「就学援助の証明書等」にあたる書類は次のとおりです。>
・生活保護受給証明書
・非課税証明書
・児童扶養手当通知書
・就学援助審査結果通知書
上記が難しい場合は、「就学援助などが振り込まれていることがわかる銀行通帳のページ写真」などでも受け付けます。それ以外はご相談ください。

<「身分証明書」にあたる書類は次のとおりです。>
・マイナンバーカード表面
・運転免許証表面
・健康保険証表面

※登録情報の取り扱いについて※
ご登録いただいた情報をもとにご提供させていただくサービスはすべて無償となります
Email *
■ご利用者本人(子ども)についてご回答ください。
子どものお名前(カタカナ フルネームでお願いします) *
性と名の間を空けず、全角カタカナで記入してください。例)カタリバタロウ
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
新年度(2021年4月~)の学年を教えてください *
学校名 *
例:東京都立カタリバ高校、私立カタリバ小学校、神戸市立カタリバ中学校
キッカケ奨学生に選ばれた場合、週2回が参加必須のプログラムにお子さんが必ず参加できますか? *
主に平日または土日の夜の時間。①オンラインによる学びへのチャレンジ(マイチャレンジ)が週1回、②そのサポートのためのオンライン面談が週1回
キッカケ奨学生に選ばれた場合、お子さんのオンラインによる学びのサポートのために月1回程度、保護者の方がオンライン面談に参加できますか? *
郵便番号 *
ご住所(都道府県) *
ご住所(市区町村) *
例:
ご住所(番地、建物名) *
保護者のお名前(カナ) *
氏名の間をあけて、カタカナでお書き下さい。例)カタリバ タロウ
保護者のお名前(漢字) *
氏名の間をあけて、漢字でお書き下さい。例)かたりば 太郎
電話ヒアリングのための電話番号 *
ハイフンなし、半角でご記入ください。
キッカケプログラム機器貸出の希望機器を教えてください。 *
どのようにこのサービスを知りましたか? *
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