II Simpósio Internacional de Teoria Crítica e I Encontro Nexos: Teoria Crítica e Pesquisa Interdisciplinar:  “As vicissitudes da experiência no mundo digital”
Vagas limitadas


O evento será realizado entre os dias 1 a 5 de novembro de 2016, no Centro de Educação a Distância do Estado do Ceará  em Sobral



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1 - Nome Completo *
Exemplo: João da Silva Soares
2 - CPF *
3 - RG *
4 - Data de Nascimento *
MM
/
DD
/
YYYY
5 - E-mail *
6 - Telefone Pessoal Fixo ou Celular com DDD * *
Exemplo: (85) 99999-0000
7 - Endereço *
Exemplo: Rua Vinte, Número: 246 - Antônio Bezerra
8 - Estado *
Exemplo: Ceará
9 - Cidade *
Exemplo: Fortaleza
10- CEP *
Exemplo: 61900-430
11 -  Possui algum tipo de deficiência? *
 11.1 - Se sim, qual? *
12 - Nome da Instituição de Ensino que está vinculado *
Exemplo: Universidade Federal do Ceará
13 - Endereço da Instituição Completo *
Exemplo: R. Iolanda P. C. Barreto, 138 - Derby Clube, Sobral - CE, 62042-270
14 - Categoria *
15 - OBS: O pagamento das inscrições para o evento deve ser feito via depósito bancário na conta do Banco do Brasil,  agência 5110-1, conta poupança: 1.102.016-4, variação 51. comprovante de depósito e o comprovante da categoria (comprovante de matrícula em curso de graduação ou pós-graduação, declaração funcional etc.) devem ser enviados para o email nexos.tc@gmail.com. A inscrição será confirmada por email após o envio dos documentos. *
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