Request edit access
опрос по средствам от ПРОСТУДЫ!!! по ZOOM строго с ПК или ноутбука, выходим из дома!!!! жен 25-55лет
все болели простудой в течение последних 6х месяцев. Потребители различных марок средств от простуды ·         Ибуклин, Ринза, Колдакт, Антигриппин, Терафлю и Анвимакс

18 июня    12:30    Женщины 30-40 лет  Принимают таблетки
18 июня    15:00    Женщины 30-40 лет  Принимают таблетки + порошок\пакетики
19 июня    14:30    Женщины 45-55 лет  Принимают таблетки
19 июня    17:00    Женщины 45-55 лет  Принимают таблетки + порошок\пакетики

2,5часа 1700р ( участие) 500 отпуск


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Дата и время *
Адрес электронной почты *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Возраст (цифрами) *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол *
Номер телефона *
Образец заполнения 89261234567
образование вуз и факультет + кем и где работаете и где( должность и сфера деятельности, не просто менеджер а менеджер в туризме например) *
семейное положение *
пол и возраст всех детей в семье *
когда была простуда последний раз
какой препарат  использовали последний раз
форма выпуска препарата
Clear selection
РАБОТАЕТЕ / УЧИТЕСЬ ЛИ ВЫ, КТО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ БЛИЗКИХ ДРУЗЕЙ ИЛИ РОДСТВЕННИКОВ В КАКОЙ-ЛИБО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СФЕР? *
Required
город проживания *
доход на 1 чел в вашей семье *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms