Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
MIKOTO公演チケット申込フォーム
MIKOTO〜Arab meets Nippon
Tilta Oriental Dance第6回定期公演
開催日:
2023年5月6日(土) 17:15開場 18:00開演
開催地:あうるすぽっと(東池袋)
お問い合わせ: 070-6450-9773または
tilta.info@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
Your answer
お電話番号
*
Your answer
オンライン配信【3,500円】チケットは何枚ご入用ですか?
*
0
1
2
3
4
Required
配信チケットについて
オンライン配信チケットごご購入いただくと、視聴サイトをご案内いたします。
6月6日〜7月5日まで、1ヶ月間何度でもご視聴いただけます。
ご紹介者がいればご記入ください。
Your answer
三菱UFJ銀行 池袋支店 (普)0538727 Tilta Oriental Dance 代表 中川知子
代金は、上記の口座へ人数分の金額をお振込ください。入金確認後に視聴サイトをご連絡いたしますが、お急ぎの方は、tilta.info@gmail.comまでご一報ください。
観覧料はこちらになります。
オンライン観覧 3,500円(税込) /人
お申込注意事項
・入金は、お申込者の名義でお願いします。異なる場合は、備考欄にお書き込みください。
・入金確認後3日以内には、担当者より確認メールを送ります。
備考欄(ご質問などはこちらへご記入ください)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms