Request edit access
Заявка на Сертификат участника Всероссийского творческого конкурса поделок и рисунков детей с ограниченными возможностями здоровья «Осеннее волшебство»
Уважаемые руководители! Пожалуйста, внимательно заполняйте все поля заявки. Данные из заявки вносятся в заказываемый Вами документ.

Документы подготавливаются и отправляются в течение 2-7 дней с момента поступления оплаты.
Стоимость Сертификатов:
- Ламинированный - 335 рублей
- Неламинированный - 300 рублей
- Электронный - 230 рублей

Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью) *
Your answer
Преподаваемый предмет (должность) *
Например, учитель математики. Обратите внимание, в сертификате будет указано так, как написано в заявке.
Your answer
Образовательная организация в которой Вы работаете *
Полное или сокращенное название организации (по Уставу). Например, "КОУ "Адаптивная школа № 12". Обратите внимание, в сертификате будет указано так, как написано в заявке.
Your answer
Населенный пункт, в котором находится образовательная организация *
Например, г. Омск
Your answer
Фамилия и имя ребенка/детей. *
Фамилия, имя ребенка или детей творческого коллектива (полностью). Если материал размещен с названием творческого коллектива, но без фамилий детей, то здесь тоже указать только название коллектива.
Your answer
Класс/группа, в которой обучается ребенок/дети творческого коллектива *
Your answer
Номинация, в которой размещен материал *
Название конкурсной работы *
Your answer
Ссылка на материал на сайте http://www.moi-sat.ru/blog/ *
Укажите ссылку на страницу с Вашей работой (ссылка копируется из адресной строки)
Your answer
Количество Сертификатов *
В случае заказа более одного документа, оплата производится за каждый документ.
Your answer
Для кого заказываете документ? *
При выборе "Для себя" документ выписывается на руководителя с указанием участника (ребенка/детей). При выборе "Для ребенка/детей" документ выписывается на имя ребенка/детей с указанием руководителя. Выбор "Для себя и для ребенка/детей" предназначен для заказа двух и более сертификатов. В случае, если заказ сделан "Для себя и для ребенка/детей", а оплата произведена за один документ, то документ выписывается на имя руководителя/ей.
Какой документ заказываете? *
Полный почтовый адрес (с индексом)
Заполняется в случае печатного документа
Your answer
Этот почтовый адрес является:
Заполняется в случае печатного документа
Адрес Вашей электронной почты *
Укажите Ваш адрес электронной почты в формате ххххх@хххх
Your answer
Кто будет оплачивать документ?
Заполняется в случае, если оплачивать будет НЕ руководитель (необходимо для возможности идентификации платежа)
Your answer
Комментарий (при необходимости)
Your answer
Я даю свое согласие на обработку моих личных данных, представленных в данной анкете (в соответствии с Федеральным законом № 152 «О персональных данных») *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms