Section 1 of 1
Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ)
РЕЄСТРАЦІЙНА ФОРМА
П.І.Б.
П.І.Б.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Дата народження
Дата народження
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Контактний номер
Контактний номер
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Ваша електронна скринька
Ваша електронна скринька
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Формат участі
Формат участі
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Наочно (кількість місць обмежена)
Онлайн
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Організаційний внесок (підтвердження)
Для лікарів:
· Повний курс ( три дні) – 1500 грн
· Участь в одному дні – 800 грн
Для студентів (при прид’явленні посвідчення):
· Повний курс (три дні) – 900 грн
Р/р UA 573052990000026001004915104
Отримувач ТОВ “Алергоцентр “Сауз” Код ЄДРПОУ 42713292
Призначення платежу: сплата за участь у фаховій школі, ПІБ учасника.
Організаційний внесок (підтвердження)
Для лікарів:
· Повний курс ( три дні) – 1500 грн
· Участь в одному дні – 800 грн
Для студентів (при прид’явленні посвідчення):
· Повний курс (три дні) – 900 грн
Р/р UA 573052990000026001004915104
Отримувач ТОВ “Алергоцентр “Сауз” Код ЄДРПОУ 42713292
Призначення платежу: сплата за участь у фаховій школі, ПІБ учасника.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Add file
View folder
Allow only specific file types
Maximum number of files
1
5
10
Maximum file size
1 MB
10 MB
100 MB
1 GB
10 GB
View folder
Answer key
(0 points)
Loading...
Link to Sheets
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions