Request edit access
令和4年度札幌大学公開講座 道民カレッジ受講者用アンケート(第3回配信用) 
*受講生ではない方は「道民カレッジ受講生以外の方のアンケート」で入力をお願いいたします。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
メールアドレス(お持ちでない方は「なし」とご記入願います) *
郵便番号 ご住所 (メールアドレスをお持ちでない方は必ずご記入願います) *
道民カレッジ手帳No *
 なお、記載していただいた個人情報は、道民カレッジの【単位シール】の郵送以外には使用しません。ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。取得した個人情報は管理責任者を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。
年齢
Clear selection
性別
Clear selection
ご職業
Clear selection
札幌大学公開講座を何で知りましたか *
ご視聴になった講座
Clear selection
講座の内容はいかがでしたか? *
悪い
良い
今後どのような講座を希望されますか?
ご意見や要望がありましたら、ご記入をお願いします。
ありがとうございました。下の送信ボタンを押してください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report