Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
COVID-19 и молодёжь
Расскажи о том, как повлияла пандемия COVID-19 на твою жизнь и здоровье
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Пол
*
Муж
Жен
Возраст
*
14-18 лет
19-24
25-30
31-35
Образование
*
Неполное среднее (9 классов)
Среднее (11 классов)
Среднее специальное (училище, техникум, колледж)
Высшее (ВУЗ)
Город/район проживания
*
Choose
г. Ульяновск
г. Димитровград
г. Новоульяновск
Базарносызганский район
Барышский район
Вешкаймский район
Инзенский район
Карсунский район
Кузоватовский район
Майнский район
Мелекесский район
Николаевский район
Новомалыклинский район
Новоспасский район
Павловский район
Радищевский район
Сенгилеевский район
Старокулаткинский район
Старомайнский район
Сурский район
Тереньгульский район
Ульяновский район
Цильнинский район
Чердаклинский
Семейное положение
*
Холост/не замужем
Женат/замужем
Разведён/разведена
Вдовец/вдова
Other:
Занятость
*
Работаю (по найму/самозанятый)
Учусь и работаю
Не учусь и не работаю
Other:
Прошли ли Вы вакцинацию от COVID-19?
*
Да, прошёл оба этапа вакцинации
Да, прошёл один этап вакцинации
Нет, но планирую пройти в ближайшее время(в течение недели)
Нет, я переболел(а) и у меня имеется официальный документ о медицинском отводе на 6 месяцев
Нет и не планирую проходить вакцинацию
Нет, у меня медицинский отвод в связи с хроническим заболеванием
Сделал вакцинацию Спутником Лайт
Other:
Какая информация наиболее актуальна для Вас в 2020-2021 году?
*
О доступе к услугам социальной защиты
Как продолжить учёбу во время пандемии
О доступе к психологическим услугам и поддержки
О доступе к медицинским услугам, связанным с COVID-19
Как защитить себя от COVID-19
О рисках заражения COVID-19
Никакая информация не актуальна
Required
Из каких источников информации Вы узнавали и узнаёте основные сведения о ситуации COVID-19 в регионе?
*
Официальная правительственная информация
Медицинские учреждения/семейный врач
Друзья/родственники/соседи
Семья, родители
Информационные издания (ГТРК "Волга", УлПРавда, Улпресса, Медиа 73, Репортёр 73 и др)
Новостные передачи на ТВ
Новости в интернете
Required
Какой источник информации для Вас наиболее актуален и удобен для получения сведений о ситуации с COVID-19 в регионе?
*
Официальные сайты органов власти
Официальные страницы органов власти в социальных сетях (ВКонтакте, Одноклассники, Инстаграм)
Телевизионные выпуски (новости, репортажи)
Радио
Телеграмм каналы
Required
Подготовились ли Вы к ограничениям, введённым с 30 октября по 7 ноября в Ульяновской области?
*
Да, родители обеспечили всем необходимым
Ничего не изменилось, живу как раньше
Я не успел(а) подготовиться, так как не получил(а) достаточно информации
Я не успел(а) подготовиться, так как не имею достаточно ресурсов
Я собрал(а) достаточно информации о вирусе и предпринял(а) все шаги и меры для...
Я купила(а) все необходимые запасы продуктов на время ограничений
Я купил(а) все необходимые средства индивидуальной защиты, лекарства
Какие меры предотвращения заболевания COVID-19 Вы предприняли в течение последнего полугодия?
*
Соблюдал(а) социальную дистанцию в общественных местах (транспорт, ТЦ, больницы) (не менее полутора метров)
Избегал(а) поездок в общественном транспорте
Избегал(а) касания предметов/поверхностей в общественных местах
Избегал(а) больших собраний, длинных очередей
Избегал(а) рукопожатия
Избегал(а) прикосновения к своему лицу
Мыл(а) руки с мылом в течение 20 секунд и больше
Использовал(а) дезинфицирующие средства
Использовал(а) одноразовые перчатки
Надевал(а) защитную маску/респиратор
Скептически отношусь ко всем мерам, предпринимаю их редко в случае крайней необходимости
Required
Какова Ваша тревожность в связи с пандемией COVID-19 в 2020-2021 гг.?
*
Я не чувствую связь с моими друзьями/сверстниками(отсутствие личного общения, встреч)
Мне комфортно с моим доходом/финансовой поддержкой, которую я получаю
Я чувствую неуверенность в своём будущем из-за коронавируса
Я перегружен(а) учёбой, работой
Я чувствую себя комфортно, выходя из дома/делая покупки
Я беспокоюсь о заработке и влиянии на работу
Я беспокоюсь о здоровье членов моей семьи и друзей
Я беспокоюсь о своём здоровье
Я беспокоюсь о ситуации в регионе и в стране
Я спокоен/спокойна и расслаблен(а)
Required
Столкнулись ли Вы со сложностями во время прохождения вакцинации от коронавируса? Если да, то какими? Опишите конкретно
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report