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2019 청소년 농촌 자원봉사 체험장 프로그램 참가 신청서 (* 아래 내용 필독 )
동탄 2신도시 위치한 청려수련원에서 <청소년 농촌 자원봉사 체험 학습장> 참가 신청을 받습니다.
대표문의 031- 375-5785~6/ 홈페이지 www.kssghtc.org

" 청소년 농촌자원봉사 체험장 " 은
지역 청소년의 신체단련과 정서함양 및 농촌봉사체험을 위한 체험활동을 통해 발생된 수확물을 지역의 어르신들께 매주 전달하는 반찬 지원 사업에 자원으로 후원하는 건강한 지역공동체를 만드는 프로그램입니다. 농촌 체험을 통해 자급, 공동체적 가치, 자원과 자연의 순환적 가치를 통해 청소년 가정의 건강한 신체와 정서를 함양하고, 지역 구성원 간의 유대관계를 증진 시킬 뿐 아리나건전한 사회적 가치관을 형성하는 기회에 함께 하세요.

1) 모집기간 : 2019년 1월 ~ 마감시 까지 (모집시기별 신청 및 이용현황에 맞추어 체험장 신청 순서대로 선착순 배정)
2) 이용기간 : 2019년 4월 중 ~ 2019년 11월 30일 (홈페이지, 카카오플러스친구 공지)
3) 신청 방법 : 프로그램신청은 본 구글 이용 신청서를 통해서 만 가능
4) 우선모집군 : 동탄 2신도시 지역 주민, 청소년 가정, 65세 이상 노인 또는 다문화 가정, 조손가정, 다둥이 (3자녀이상)
5) 위치 : 동탄면 중리 147-1 (만의사 앞) (대표번호: 031- 375-5785~6)
6) 체험장 이용비용 : 일반 8만원/ 1구좌 (4평), 기관참가자 10만원/1구좌
7) 후원하신 수확물은 청려수련원 (운영주체 : 사회복지법인 한국사회봉사회) 에 후원해 주시면, 지역의 어려운 이웃과 함께 나눕니다.
8) 참가비 환불 및 취소는 참가신청 7일 이내 가능합니다.

[ 체험장 신청전 필수 동의 사항 ]
***이용자 안내 주의사항 및 이용 동의서***

1) 본 프로그램은 청려수련원이 운영하는 청소년 농촌 봉사체험 프로그램 입니다.
2) 체험장 주 ( 한국사회봉사회 – 청려수련원) 와 협의 없이 본 프로그램에 대한 권리를 타인에게 양도할 수 없습니다.
청려수련원에 사전 합의 없이 발생된 양도행위에 대해서 (원)신청자가 불이익을 받을 수 있으며, 이로 인해 발생하는 활동 중 문제발생과 불이익에 대해 청려수련원에 이의를 제기 할 수 없습니다.
3) 그 외 계약사항을 위반했을 때 즉시 참가 신청이 해제되며, 해당 토지는 원상으로 회복하여 청려수련원에 반환한다.
이 경 우 참가비는 반환되지 않습니다.
4) 본 동의서에 명시 되지 않은 사항에 대해서는 민법등 관련 법규를 따릅니다.

5) 체험장 이용기간은 1년단위로 매년 이용 신청을 받아 운영하고, 경작은 분양 시점부터 11월 말까지로 합니다.
6) 체험장 이용종료 11월 30일 까지는 경작하는 작물을 모두 수거 정리 하여야 하며 농사처리물은 인근 지정 야산에 비닐과 플라스틱을 제거 하고 버려야 합니다.
7) 체험장은 토사를 반입하여 마사토와 혼합하여 성토하였으므로, 돌이 섞여 있으니 체험 이용자가 골라내야 합니다.
8) 체험장 주 (청려수련원)은 경작물의 분실 또는 동식물/자연재해로 인한 농장물 피해에 대한 책임이 없습니다.
9) 다음 준수 사항을 위반할 경우에는 다른 참여자에게 피해를 주게 됨으로 분양된 텃밭은 회수하고 즉시 퇴출이며, 이때 납부하신 체험장 이용료는 반환되지 않습니다. 쾌적하고 안전한 청소년 농촌 체험 학습장을 만들기 위해 이용질서를 준수해 주십시요.

- 화기류를 사용한 일체 취사행위 (산 인근지역으로 화성시 화기류 제한 구역입니다.)
- 경작금지작물 재배로 인하여 체험자관리 지도에 응하지 않는 경우
- 반려견의 출입을 금합니다.
- 기타 체험장 이용자들의 이용을 저해하는 행위를 한 경우
: 동물 배설물 및 악취를 발생하는 거름이나 비료 사용으로 주변 민가와 농장에 피해를 주는 경우
: 마약류와 같은 법적으로 경작이 금지된 작물을 재배하는 경우.
: 넝쿨 식물로 주변 이용자에게 방해가 되는 작물을 경작하는 경우

8) 친환경 물탱크는 농업용수로만 사용이 가능하며 식수로 이용이 불가합니다.
9) 씨앗, 모종, 퇴비, 농기구 등의 도구는 개인 지참이며, 도난과 분실에 대해서는 책임지지 않습니다.
10) 체험장 내에 화기를 이용한 취사 행위를 할 수 없으며, 발생된 쓰레기는 개인이 수거해 갑니다.
11) 성명, 전화번호, 개인정보는 체험장 운영에 활용될 수 있도록 체험장 관리자가 활용하는데 동의 합니다. (하단 동의란 체크)
12) 체험장 이용 중 청소년 야외 수련활동시 숙지하여야 할 안전 및 유의 사항에 대해 반드시 확인합니다.

[ 그 밖의 안내사항 및 프로그램 및 시설 이용의 혜택 ]
1) 체험장 신청 후 프로그램 이용료를 입금하셔야 신청이 확정됩니다. 신청 3일 내로 참가비 미입금시 신청이 자동으로 취소 됩니다.
2) 수확물 후원을 위한 농촌일손 돕기에 참여시 자원봉사 활동을 승인 하고 있습니다. 자세한 사항은 사무실을 통해 확인 바 랍니다. 자원봉사 활동 승인 내용은 " 농촌 일손돕기" 이며, 지역사회 저소득 가정을 대상으로하는 수확물 후원을 위한 해당 일의 활동내용을 승인 하는 것입니다.
3) 수확물의 일부를 청려수련원 - 운영주체: (복)한국사회봉사회에 후원해 주시면, 주 1회씩 지역사회(동탄 5동, LH 4단지 종 합사회복지관)에 제공되는 우리 주변의 어려운 이웃과 어르신들을 위한 반찬나눔 사업에 귀한 자원으로 활용됩니다.
4) 밭갈이(봄철 1회) 무료제공 되며 부대시설 및 부가서비스는 연간 프로그램 비용에 포함됩니다.

Email address *
참가자 구분 *
1. 신청자 성함 ( 필독: 자원봉사활동을 하실 분들은 반드시 부모님 이름으로 신청/입금을 해주셔야 합니다. 비용을 지불한 활동은 자원봉사 활동이 될 수 없음을 알려드립니다.) *
Your answer
2. 신청자 연락처 (연락받으실 분의 휴대폰 번호) *
Your answer
3. 자원봉사활동 계획이 있으신 자녀분 성함/소속 (ex. 김영수/ 한백중) *
Your answer
3. 신청자 거주지 (시/도/동 까지 작성 가능) *
Your answer
4. 체험장 우선순위 이용 대상자 여부 (해당자만 체크) *
5. 신청 하시는 구획수 *
Required
6. 지역사회 돌봄대상자를 위한 수확물 후원에 참가합니다. *
7. 농사 경험 유무 *
Required
8. 재배 예정 작물 종류 (예시: 풋고추, 상추) *
Your answer
9. 청려수련원 방문경로 확인 *
Required
10. 청려수련원 카카오플러스 친구 신청 : 아래 링크로 "청려수련원"을 플러스 친구등록 해주세요. (*필수 : 체험장 이용중 수시로 공지사항 발생합니다.) *
Required
11. 상단의 청려수련원 청소년 농촌 자원봉사 체험학습장 이용안내서에 동의 하십니까? *
12. 본인은 「개인정보보호법 등에 관한 법률」제22조(개인정보의 수집․이용 동의 등),제23조 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)」에 따라 본인의 개인정보를 새싹동산 청려수련원에서 수집․활용하는데 동의합니다. 그외 청려 청소년 농촌자원봉사 신청에 따른 개인정보의 수집, 이용, 제 3자 제공에 동의 하며, 체험운영 규칙을 준수 합니다. (동의함으로 참가자 서명을 대신함) *
13. 안전한 체험장 이용을 위한 개인위생관리 및 안전을 위한 유의 사항에 대해 숙지 하고 따릅니다. *
14. 청려수련원과 사전 합의 하지 않은 체험장 이용의 타인양도로 발생되는 불이익에 대해 청려수련원은 일체 책임지지 않으며, 이로 인한 문제 발생시 신청자 본인에게 불이익이 발생 할 수 있습니다. *
15. 참가를 원하시는 분께서는 아래 계좌로 참가자 본인 성함으로 입금하여 주시면, 입금 확인 문자를 드립니다. (SC제일은행 : 250 -10 - 002929/ 예금주 한국사회봉사회) *
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