Request edit access
คำร้องขอไกล่เกลี่ยก่อนฟ้องศาลแพ่งมีนบุรีและศาอาญามีนบุรีแผนกคดีเยาวชนและครอบครัว
 ศาลแพ่งมีนบุรีและศาลอาญามีนบุรีแผนกคดีเยาวชนและครอบครัว  ถนนสีหบุรานุกิจ แขวงมีนบุรี เขตมีนบุรี กรุงเทพมหานคร 10510   ติดต่อเราได้ที่ 021714188  email: ccmbjc@coj.go.th

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.ข้อมูลผู้ร้อง
1.1 ชื่อ - นามสกุล *
1.2 เลขบัตรประชาชน* *
1.3 เชื้อชาติ* *
1.4 สัญชาติ* *
1.5 ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ *
1.6 เบอร์โทรศัพท์(มือถือ) *
1.7 E-mail
1.8 ID Line
2. ข้อมูลผู้ถูกร้อง
2.1 ชื่อ - นามสกุล *
2.2 เลขบัตรประจำตัวประชาชน *
2.3 เชื้อชาติ
Clear selection
2.4 เชื้อชาติ
Clear selection
2.5 วันเดือนปีเกิด
MM
/
DD
/
YYYY
2.6 อายุ
2.7 ที่อยู่ผู้ร้องตามทะเบียนบ้าน/บัตรประจำตัวประชาชน
2.8 ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
2.9 เบอร์โทรศัพท(มือถือ)
3.ประเภทคดี *
Required
4. เหตุแห่งการขอยื่นคำร้องขอไกล่เกลี่ยก่อนฟ้อง (พฤติการณ์เกี่ยวกับการยื่นคำร้อง) เบื้องต้น
4.1 มูลกรณี*
4.2  ข้อเรียกร้อง* *
4.3 แนวทางการเจรจาไกล่เกลี่ยในเบื้องต้น(ถ้ามี)
4.4 เวลาที่สะดวกให้นัดไกล่เกลี่ยข้อพิพาท* *
4.5 ช่องทางที่สะดวกในการเกลี่ยข้อพิพาท* *
4.6 การแจ้งคำร้องและประสารเข้าร่วมการไกล่เกลี่ยข้อพิพาท* *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms