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Stages de pré rentrée
Fiche d'inscription
Enfants
Nom et prénom du 1er enfant *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Classe *
Your answer
Nom et prénom du 2e enfant
Your answer
Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Classe
Your answer
J'autorise mon enfant à rentrer seul à la fin de la séance *
Required
Nom et n° de télephone de la personne responsable d'accompagner votre enfant aux ateliers
(si different des parents)
Your answer
Remarques générales
Your answer
Parents

1er parent
Nom et prénom *
Your answer
N° de télephone *
Your answer
Email *
Your answer
2e parent
Nom et prénom
Your answer
N° de télephone
Your answer
Email
Your answer
Vos coordonnées
Adresse de correspondance *
Your answer
Complement d'adresse
(si nécessaire)
Your answer
Code postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Stages
Semaine du stage *
Required
Langue et horaires du stage souhaité *
Required
Merci de bien préciser les stages souhaités
(si vous avez sélectionné plusieurs options)
Your answer
Règlement
Envoyez votre règlement à l’adresse suivante :
Graines de Polyglottes, 40 Rue Lesdiguières, 38000 Grenoble
Toute inscription ne sera confirmée qu’après réception du règlement. *
Required
Commentaires
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Par l'envoi de ce formulaire, je confirme avoir pris connaissance des conditions générales de vente (conditions via le lien ci-dessous) et les accepte sans réserve. *
Required
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