Request edit access
תכנית  חלו"ם - טכניון (חינוך למחקר ולמצוינות מדעית) – קיץ תשע"ו
שלום למתעניינים/ות בתכנית   חלו"ם - טכניון (חינוך למחקר ולמצוינות מדעית) – קיץ תשע"ו


בברכה,

ד"ר ליעד לוי
וד"ר ברק אלפסי


Sign in to Google to save your progress. Learn more
תעודת זהות *
שם משפחה *
שם פרטי *
כתובת פרטית (רחוב, מס בית, ישוב ומיקוד) *
שם משפחה קודם
טלפון בבית *
טלפון ניד *
דואר אלקטרוני *
שם בית הספר (אם מלמד/ת)
המקצוע אותו אני מלמד/ת (במידה אןם מלמד/ת)
אם סטודנט/ית בטכניון: לאיזה תואר ובאיזו מחלקה?
אם מהנדס/ת בתעשייה: נא לפרט בוגר/ת איזו אוניברסיטה, איזה תואר, שנת סיום, ורקע מקצועי.
לאור הפעילות הסדנאית שתתקיים בהשתלמות, השתתפות מלאה בכל פגישות ההשתלמות הכרחית.  האם תוכל/י להשתתף בכול הפגישות? *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms