Clínico iSwim 15 de Junio
Fecha : 16 de Febrero del 2013
Sitio : Platja Nova Mar Bella s/n, Espigon Bac de Roda I
Horario : 09h a 12h
Importe : 15€
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOMBRE *
APELLIDOS *
CORREO ELECTRONICO *
TELEFONO *
DNI *
FECHA DE NACIMIENTO *
DIRECCIÓN
CIUDAD
Forma de pago
El pago del clínic se realizará por anticipado mediante transferencia a la BANC SABADELL:    0081-0665-36-0001246629
El cliente deberá indicar su nombre completo e incluir como concepto de la transferencia el nombre del clínic por el que realiza el pago.
Recuerda hacernos mandar una copia del comprobante al correo cursos@iswim.es

Al rellenar el siguiente documento, acepta las condiciones generales del curso y el pago del mismo.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report