RICHIESTA DI ISCRIZIONE a.s. 2015-2016
un progetto educativo promosso dal Gruppo Cap in collaborazione con Fondazione Pime Onlus
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DATI ENTE PARTECIPANTE
Inserire i dati dell'Ente e il plesso di riferimento.
Se partecipano più scuole afferenti allo stesso Ente o Istituto Comprensivo bisogna compilare più schede di partecipazione ovvero una per ogni scuola / plesso che aderisce alla proposta.
Nome Ente *
Es. Direzione Didattica xy, Istituto Comprensivo xy etc.
Plesso / Succursale
Attenzione: se più di uno, compilare più schede di partecipazione
Grado *
Indirizzo del plesso *
Srivere nomi completi senza punti o virgole. Es. via Giuseppe Verdi o Piazza Antonio Gramsci
Numero civico *
Comune *
Provincia *
Cap *
Telefono *
Fax
Email *
Su questo indirizzo mail riceverai la notifica di avvenuta iscrizione
DATI INSEGNANTE REFERENTE DEL PROGETTO
Nome *
Cognome *
Telefono
Cellulare
Email personale
ELENCO CLASSI PARTECIPANTI
Indicare la classe o la sezione (per le classi della Scuola dell'Infanzia specificare l'età dei bambini) e nel campo sottostante il numero di alunni partecipanti. Ogni scheda può essere utilizzata per la prenotazione di sei classi, in caso di numero superiore compilare altra scheda. Grazie.
1) Classe /Sezione *
1) Numero alunni *
2) Classe /Sezione
2) Numero alunni
3) Classe /Sezione
3) Numero alunni
4) Classe /Sezione
4) Numero alunni
5) Classe /Sezione
5) Numero alunni
6) Classe /Sezione
6) Numero alunni
Le classi hanno già partecipato negli anni precedenti al progetto FONTANA JONES? *
In caso di risposta affermativa compilare anche la domanda successiva
Indicare le classi che hanno già partecipato alle edizioni precedenti del progetto
USCITE DIDATTICHE
Segnaliamo la possibilità di realizzare con le classi aderenti al progetto un'uscita didattica presso gli impianti di depurazione, potabilizzazione, laboratori di analisi (solo per scuola secondaria) o Case dell'acqua, previa disponibilità del Gruppo Cap.
Siete interessati a organizzare una uscita didattica di questo tipo?
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Con quali classi?
NOTA PER SCUOLA DELL'INFANZIA
Per gli incontri presso la scuola dell'Infanzia si richiede l'uso del salone e di alcuni materiali. Vi preghiamo di farci sapere se a scuola siano disponibili rispondendo alle seguenti domande e, nel caso di risposta affermativa, di riservarli per la giornata dell'incontro.
Panche, materessi o grandi teli
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Pastelli a cera, pennarelli
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Cerchi
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NOTA PER SCUOLA PRIMARIA E SECONDARIA
Per gli incontri presso la scuola primaria e secondaria si richiede l'uso del videoproiettore, pc e casse acustiche o eventualmente della LIM. Vi preghiamo di farci sapere se a scuola siano disponibili rispondendo alle seguenti domande e, nel caso di risposta affermativa, di riservarli per la giornata dell'incontro.
E' disponibile la LIM?
In caso di risposta negativa compilare le domande successive
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E' disponibile un videoproiettore?
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E' disponibile un pc?
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Sono disponibili casse acustiche per il pc?
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ESIGENZE PARTICOLARI
Vi preghiamo di segnalare eventuali esigenze o necessità particolari.
Ad esempio se vi sono GIORNI DELLA SETTIMANA o DATE da escludere per l'intervento in classe oppure se vi sono informazioni relative alla classe che è opportuno che l'educatore conosca anticipatamente, scrivetele nello spazio sottostante.
SETTIMANE SOLIDALI: ingresso gratuito per le classi di Fontana Jones!
Per le classi aderenti al progetto Fontana Jones vi è la possibilità di partecipare gratuitamente alle Settimane Solidali presso il Centro Pime di Milano in una giornata di festa e di apprendimento , in data ancora da definire tra il 5 e il 13 maggio 2016.
Vorresti iscrivere alcune classi?
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SE LO DESIDERI, STAMPA IL MODULO PRIMA DI INVIARLO!
Se desideri avere copia di questa richiesta di iscrizione, PRIMA di cliccare sul tasto INVIA, stampa la tua copia cartacea cliccando sul tasto destro del mouse e poi su STAMPA (dopo non sarà più possibile farlo).
CONTATTI
Fondazione Pime Onlus - Ufficio Educazione Mondialità
Da lunedì a Venerdì dalle 9.30 alle 13.00
02.438 22 321/534/323 | fax 02.43.82.23.12
Email: fontana@pimemilano.com

AUTORIZZO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.L. 196 DEL 30/06/2003

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