ระบบบริการประชาชน OnLine

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

วิธีการ ขั้นตอนการขอรับบริการ

ผู้มีความประสงค์จะขอรับบริการ สามารถแจ้งความประสงค์ลงในแบบฟอร์มขอรับบริการนี้ ดังนี้

1. กรอกข้อมูลรายละเอียดให้ครบถ้วน หากมี * สีแดงที่หัวข้อใด แสดงว่าเป็นข้อมูลที่ต้องกรอกให้ครบถ้วน

2. เมื่อกรอกข้อมูลครบถ้วนแล้ว กด "ส่ง"

3. เมื่อเจ้าหน้าที่ได้รับข้อความและทำการตรวจสอบข้อมูล รายละเอียด และนำเสนอผู้บริหารท้องถิ่นได้พิจารณาสั่งการ พร้อมทั้งรายงานผลให้ท่านได้รับทราบผ่านช่องทางการติดต่อที่ท่านระบุ และดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้องต่อไป

คำนำหน้า

นาย

นาง

นางสาว

Other:

Clear selection

ชื่อ - สกุล *

ที่อยู่ เบอร์โทรศัพท์(สำหรับการติดต่อ) *

ประเภทการให้บริการ *

งานประปา

ระบบไฟฟ้าแสงสว่าง

เหตุเดือดร้อนรำคาญ

ความปลอดภัย/ถนนชำรุุด

ภัยแล้ง

Other:

รายละอียดความเดือดร้อน/เสียหาย
*

รายละเอียดการขอรับบริการ/ความช่วยเหลือ *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms