Request edit access
НЕ БАЗА!!!!!  опрос ZOOM подключение с ПК или ноутбука тема посещение государственных поликлиник муж и жен 25-65лет участие 1500р перевод на карту отпуск 500р

все несколько раз в год обращаются за мед помощью в государственные поликлиники

7 июня в 17-30 м/ж 25-39л

10 июня в 17-30м/ж 40-54г

11 июня в 17-30 м/ж 55-65л

Продолжительность опроса 2,5 часа
вознаграждение  1500р участие 500р отпуск ( перевод на банковскую карту)


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Желаемая дата и время *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Возраст (цифрами) *
дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
пол респондента *
Номер телефона *
Образец заполнения 89261234567
Адрес электронной почты *
профессия/сфера/должность *
образование ( ср спец/высшее и специальность) *
семейное положение *
дети( пол и возраст всех детей в семье) *

как часто вы обращаетесь за мед помощью в гос поликлинику

 *
как вы записываетесь к врачу *
Required
доход на 1 чел в вашей семье *
имеете ли вы лично или ваши друзья и знакомые отношение к след сферам

Маркетинг, реклама, связи с общественностью, маркетинговые \ социологические исследования, журналистика, телевидение, радио, пресса, медицина, производство, связанное с медициной, фармацевтика, научная деятельность, связанная с медициной

если да то к какой именно, и кто ( например брат врач и тд, или нет отношения не имеем)

 *
есть ли у вас какие-то хронические заболевания, если да то какие именно *
А так же можете вступить в группу и получать новые опросы на мобильный телефон
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms