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114年8月23日(星期六) 114年全國性公民投票案  ,歡迎有意報名之教職員工及眷屬踴躍報名。(先前已報名者無須重覆提交表單)
一.請於111年6月16日(四)下班前線上報名。二.報名資格:本校全體教職員工(含實習教師)及親友均可。三.擔任選務工作者除領有工作費及敘獎外,經簽准得補休2日。四.參加選務工作者須接種COVID-19疫苗2劑以上(含2劑),本校教職員工接種情形將請學務處提供,眷屬部份則請協助報名之同仁將其接種證明私line或提供影本予人事室陳小姐。
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出生年月日 *
(請務必依格式填寫:例075/01/01)
現任機關 *
職稱 *
戶籍地址 *
請務必依身份證背面詳填里.鄰別,例:臺中市南屯區溝墘里8鄰幸福街8號8樓之8
是否有選務經驗 *
推薦職務 *
主任管理員及主任監察員須為編制內公教人員
住宅電話 *
例:22582289
行動電話 *
例:0972640098
飲食 *
已接種COVID-19疫苗2劑以上(含2劑) *
Required
備註
眷屬或友人,例:王小明之友人
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