Request edit access
Community Navigator Application (커뮤니티 네비게이터 신청서)
This program recruits Community Navigators that will undergo training to educate their local community members on topics such as "Know Your Rights".

Este programa recluta navegadores comunitarios que recibirán entrenamiento para educar a los miembros de su comunidad local sobre temas como, “Conoce Tus Derechos”.

이 프로그램은 "당신의 권리를 아십시오" 등의 교육을 받은 후, 지역사회의 이웃들에게 배운 내용을 전달하는 형식으로 진행되는 프로그램입니다.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Full Name (Nombre completo, 이름): *
Date of Birth (Fecha de nacimiento,생년월일) *
MM
/
DD
/
YYYY
Gender (Género  성별) *
Race (Raza 인종) *
Hispanic Origin (Origen Hispano 히스패닉 후손) *
County of Birth (País de nacimiento)  *
Do you have SSN or ITIN? (Tiene un número de seguro social o ITIN?) (소셜 번호나 세금보고를 위한 번호를 갖고 계십니까?) *
Required
How many family members do you live with including yourself?  Con cuántos miembros de su familia vive, incluyendo  usted?  (본인을 포함, 함께 같은 주소에서 거주하고 있는 가족이 몇 명입니까?)l *
How many children under 18 do you have? (Cuántos hijos/as menores de 18 años tiene? (18세 미만 자녀가 몇 명입니까?) *
Email address (Correo Electrónico, 이메일 주소)
Phone (Teléfono, 전화번호): *
Current address, City, Zip Code (Dirección actual, Ciudad, Codigo postal) ( 주소, 시, 주, 우편번호): *
To be eligible you must attend training, what day works best? (Para ser elegible debe asistir al entrenamiento, ¿Cuál es su disponibilidad?,지원금을 받기 위해서는 소정의 교육을 마쳐야 합니다. 어느 요일이 가장 좋은지 알려주십시오) *
What languages can you speak? (¿Qué idiomas puede hablar?, 교육시 이해하기 편한 언어를 써 주십시오.) *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of HANA Center. Report Abuse
Google Forms