The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

Send
Section 1 of 1
แบบคำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
Loading image…
Loading...
Loading…
วันเดือนปีที่ขอขึ้นทะเบียน
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
ข้อมุลผู้สูงอายุ
Loading...
Loading…
ชื่อ - สกุล
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
วันเดือนปีเกิด
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
อายุ
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
สัญชาติ
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
มีชื่ออยู่ในสำเนาทะเบียนบ้านเลขที่
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
บ้าน
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
หมู่ที่
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
ตำบล
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
อำเภอ
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
จังหวัด
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
รหัสไปรษณีย์
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
โทรศัพท์
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
หมายเลขบัตรประชาชนผู้สูงอายุที่ยื่นคำขอ
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
สถานภาพสมรส
Question Type
Loading image…
โสด
สมรส
หม้าย
หย่าร้าง
แยกกันอยู่
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
รายได้ต่อเดือน
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
อาชีพ
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
ข้อมูลทั่วไป
Loading...
Loading…
สถานภาพการรับสวัสดิการภาครัฐ
Question Type
Loading image…
ไม่ได้รับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
ได้รับเงินสงเคราะห์เพื่อการยังชีพผู้ป่วยเอดส์
ได้รับเงินเบี้ยความพิการ
ย้ายภูมิลำเนาเข้ามาอยู่ใหม่
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
มีความประสงค์ขอรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ โดยวิธีดังต่อไปนี้(เลือก 1 วิธี)
Question Type
Loading image…
รับเงินสดด้วยตนเอง
รับเงินสดโดยบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ
โอนเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามผู้มีสิทธิ
โอนเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
กรณีโอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคาร