Request edit access
Vipassana weekend @ Torino
Registration for the vipassana weekend at Torino, February 18-19, 2017
Fully booked. At present there is a waiting list
Family name
Cognome
Your answer
First name
Nome
Your answer
Gender
Genere
Year of birth
(yyyy) Anno di nascita (aaaa)
Your answer
Address
(street, number) Indirizzo (via, numero)
Your answer
Postal code
Codice postale
Your answer
City
Citta
Your answer
Country
Paese (NL, I, F, D, UK, CH, E, ...)
Your answer
Telephone
Mobile preferred (eg +31.612345670)
Your answer
email
Your answer
Vipassana experience
Esperienze pregresse di meditazione Vipassana
Your answer
Agreement
Participant declares: "I register for mentioned period of retreat and have the intention to keep the rules of the retreat as much as possible. I know that I cannot keep the supervisor(s) responsible for my personal development. The supervisor(s) will give their best effort to support the participants to develop mindfulness for the sake of their progress." If you are (or have been) under treatment of a psychologist or psychiatrist or taking psychoactive drugs you discuss with your caretaker and one of the teachers, whether participation is suitable. // Se attualmente è (o in passato è stato/a) sottoposto/a a rattamenti psichologico o psichiatrici o ad assunzione di farmaci psicoattivi discuterai con il terapeuta ed uno degli enseignanti se participazione sia addatta. I partecipanti dichiarano: "Mi registro per il periodo di ritiro menzionato e ho intenzione di seguire le regole del ritiro quanto più possibile. So che non posso ritenere il/i supervisore/i responsabile/i del mio sviluppo personale. Il/I supervisore/i daranno il loro meglio per sostenere i partecipanti a sviluppare la consapevolezza per il bene del loro progresso personale."
Telephone of relative or friend
(for emergencies) Numero telefonico di un parente o amico
Your answer
Motivation
Motivazione
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms