Request edit access
Договор
Данная форма является договором о предоставлении услуг психологического консультирования между психологом и клиентом и обязательна для ознакомления и заполнения.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
I. Условия сотрудничества
Заполнение Клиентом этой формы является выражением его желания получить профессиональную психологическую поддержку и консультации. Ваша готовность сделать первый шаг к переменам – это важный момент на пути к внутреннему развитию и улучшению качества жизни.

Рабочий график Психолога: с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 по Киеву. Консультации проводятся исключительно в указанное время для обеспечения максимального удобства и качества услуг.

Формат консультации Онлайн-консультации проходят только в Zoom в формате диалога, где вы и психолог находитесь в комфортном и спокойном пространстве без посторонних лиц и с надежным интернет-соединением. Для достижения наилучших результатов используются специальные техники и упражнения, адаптированные к вашим индивидуальным потребностям.

Конфиденциальность: Психолог гарантирует полную конфиденциальность, безопасность и комфорт во время каждой сессии. Ваши личные данные и информация, оговоренная во время консультаций, остаются приватными.

Запреты: Запрещены аудио, видео и фотосъемка во время консультаций. Присутствие посторонних лиц также недопустимо, чтобы обеспечить полную конфиденциальность и сосредоточенность на работе.

Профессиональные обязательства Психолога

Психолог осуществляет профессиональную деятельность в соответствии с Этическим кодексом психолога, обеспечивает конфиденциальность, работает в пределах своей профессиональной компетенции и с уважением относится к достоинству, ценностям и личным границам Клиента.

Если запрос Клиента выходит за рамки профессиональной компетенции Психолога, Клиенту предоставляются рекомендации по обращению к соответствующему специалисту.

Безопасность и закон: Если во время консультаций Клиент предоставит информацию, которая может свидетельствовать о совершенных им преступлениях или угрозе жизни и безопасности других лиц, психолог обязан сообщить об этом соответствующие органы (правоохранительные органы, социальные службы).

Ожидаемые результаты терапии

Цель терапии – помочь вам понять закономерности, поддерживающие проблему, и сформировать новые способы мышления, реагирования и взаимодействия.

Эффективность терапии зависит от профессиональной работы психолога и вашего активного участия в процессе. Регулярность консультаций, выполнение согласованных терапевтических задач и внедрение новых навыков в повседневную жизнь оказывают непосредственное влияние на устойчивость достигнутых изменений.

Почему это важно?

Профессиональная рамка не существует для формальности. Она создает условия, при которых психотерапия может быть безопасной, последовательной и эффективной.
II. Стоимость и оплата
Стоимость индивидуальной консультации продолжительностью 1 час равняется гривневому эквиваленту 120$ по курсу Национального банка Украины (НБУ) на день оплаты.

Актуальный курс НБУ можно найти по ссылке: 


Условия оплаты:

- Консультация проводится после полной оплаты за 24 часа до ее начала.
- При отсутствии оплаты бронирование консультации автоматически отменяется без дополнительного уведомления.

Реквизиты для оплаты вы получите через чат-бот, ссылку на который вы получите сразу после заполнения этого договора. Чат-бот обеспечит удобный процесс оплаты и записи на консультацию.
III. Время
Продолжительность онлайн консультации – 1 час.

В случае опоздания Клиента время консультации не сдвигается, то есть консультация длится ровно 1 час и завершается по расписанию.
Клиент самостоятельно несет ответственность за своевременное присутствие на сессии.

Первые 5 минут сверх продолжительности консультации не оплачиваются. Начиная с 6-й минуты дополнительное время оплачивается клиентом самостоятельно из расчета 2 доллара США за каждую минуту.

Дополнительное время консультации может быть согласовано с Психологом заранее, если вы нуждаетесь в более детальном обсуждении вашей ситуации.

Отмена консультации

В случае неявки Клиента на консультацию или ее отмены менее чем за 24 часа до начала, консультация считается проведенной, а ее стоимость не возвращается.

В случае отмены консультации менее чем через 24 часа по инициативе Психолога консультация бесплатно переносится на другое согласованное время.
IV. Ответственность сторон
Эффективность психотерапии зависит от профессиональной работы психолога и участия клиента. Каждая из сторон несет ответственность за свою часть терапевтического процесса.

Ответственность Психолога:

соблюдение Этического кодекса психолога и условий настоящего Договора;

обеспечение конфиденциальности;

профессиональная организация и ведение терапевтического процесса;

индивидуальный подход в соответствии с особенностями вашего запроса;

предоставление терапевтических рекомендаций и практических задач, если они являются частью плана работы.

Ответственность Клиента:

соблюдение условий настоящего Договора;

своевременная оплата консультаций и присутствие в согласованное время;

обеспечение надлежащих условий проведения онлайн-консультации;

выполнение согласованных терапевтических задач;

информирование психолога об обстоятельствах, которые могут повлиять на течение или безопасность терапевтического процесса, в частности, психического состояния, лечения, употребления психоактивных веществ, суицидальных намерений, насилия или других существенных изменений;

предоставление достоверной информации, необходимой для профессиональной работы.

Психотерапия не ограничивается временем консультации. Устойчивые изменения в значительной степени зависят от того, насколько новые навыки и способы взаимодействия интегрируются в повседневную жизнь.
V. Прерывание сотрудничества по Договору
Психолог оставляет за собой право прекратить или отказать в дальнейшем сотрудничестве в случае:

- систематического нарушения условий настоящего Договора;

- нарушение правил оплаты консультаций;

- аудио-, видеозаписи консультации или присутствия третьих лиц без предварительного согласования;

- участия в консультации в состоянии алкогольного, наркотического или иного психоактивного опьянения;

- непредоставление или сознательное сокрытие информации, которая может существенно повлиять на безопасность или эффективность терапевтического процесса;

- проведение консультации в условиях, не обеспечивающих конфиденциальность или исключающих профессиональную работу;

- систематического несоблюдения профессиональной рамки сотрудничества, что делает невозможным достижение терапевтических целей.
VI. Форсмажор
В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно:

Массированные ракетные обстрелы, запуск дронов, другие угрозы жизни и здоровью Психолога или Клиента, находящиеся на территории Украины.
Выключение электричества из-за повреждений объектов энергетической инфраструктуры.
Другие обстоятельства, связанные с войной и делают невозможными проведение консультации.
Консультация будет перенесена на следующее возможное время, согласованное с Клиентом, когда появится возможность связи и стабильной коммуникации.

Это необходимо для обеспечения безопасности и надлежащих условий консультации. Психолог обязуется максимально оперативно сообщить Клиенту об изменениях в графике через доступные каналы связи.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report