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Section 1 of 8
ENCUESTA SOBRE EL IMPACTO DE LA MIGRAÑA, CEFALEA EN RACIMOS Y FIBROMIALGIA EN LA CALIDAD DE VIDA
Tanto la migraña como la fibromialgia son enfermedades que afectan notablemente a la calidad de vida de las persona que la padece, ya que alteran tanto su vida familiar como social y profesional. Se da el caso, además, de que no es infrecuente que coexistan ambas enfermedades en la misma persona.Por su parte, la cefalea en racimos, aunque poco frecuente, es un tipo de dolor de cabeza muy discapacitante que también afecta profundamente a la persona que la sufre y puede, asimismo, coexistir con la migraña.


Por ello estamos interesados en saber cómo  repercuten estas tres enfermedades sobre el dolor, el estado de ánimo, la calidad del sueño, la calidad de vida, la productividad laboral y el uso de recursos sanitarios en personas que padecen migraña, fibromialgia o ambas enfermedades simultáneamente.


A continuación se exponen varios cuestionarios cortos y de lectura fácil que debe rellenar. No le llevará más de 15 o 20 minutos.
Como Vd. puede ver, la encuesta es totalmente anónima. Los datos recogidos se almacenarán en una base de datos para evaluarlos con vistas a su publicación científica posterior.
Se entiende que si Vd. rellena esta encuesta es porque no tiene inconveniente en que dichos datos se recojan y procesen.
¿Es usted mayor de edad?
Question Type
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Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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País de residencia
Question Type
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Answer key
(0 points)
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Edad
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
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Sexo
Question Type
Loading image…
Mujer
Hombre
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Estado civil
Question Type
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Soltera/o
Casada/o
separada/o - divorciada/o
Viuda/o
Pareja de hecho
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Nivel de estudios
Question Type
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Sin estudios
Primarios
Bachiller/FP
Universitarios
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Enfermedad principal que padece:
Question Type
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Migraña
cefalea en racimos
Fibromialgia
Migraña y cefalea en racimos
migraña y fibromialgia
cefalea en racimos y fibromialgia
Migraña, cefalea en racimos y fibromialgia
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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¿En qué año aproximadamente fue diagnosticada/o de dicha enfermedad?
Question Type
En caso de padecer las dos enfermedades, por favor indique el año de cada una de ellas.
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Answer key
(0 points)
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¿Padece alguna otra enfermedad a parte de las ya mencionadas?
Question Type
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Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Si en la pregunta anterior contestó ¨si¨, indique cuáles son dichas enfermedades.
Question Type
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Answer key
(0 points)
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Section 2 of 8
Cuestionario HADS
Los médicos conocen la importancia de los factores emocionales en la mayoría de enfermedades. Si el médico sabe cuál es el estado emocional del paciente puede prestarle entonces mejor ayuda.

Este cuestionario ha sido confeccionado para ayudar a que su médico sepa cómo se siente usted afectiva y emocionalmente. Lea cada pregunta y elija la respuesta que usted considere que coincide con su propio estado emocional en la última semana.

No es necesario que piense mucho tiempo cada respuesta; en este cuestionario las respuestas espontáneas tienen más valor que las que se piensan mucho. No preste atención a los números que aparecen a la izquierda.

A1. Me siento tensa/o o nerviosa/o
Question Type
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Casi todo el día
Gran parte del día
De vez en cuando
Nunca
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D1. Sigo disfrutando de las cosas como siempre:
Question Type
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Ciertamente, igual que antes
No tanto como antes
Solamente un poco
Ya no disfruto con nada
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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A2. Siento una especie de temor como si algo malo fuera a suceder:
Question Type
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Sí, y muy intenso
Sí, pero no muy intenso
Sí, pero no me preocupa
No siendo nada de eso
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D2. Soy capaz de reírme y ver el lado gracioso de las cosas:
Question Type
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Igual que siempre
Actualmente, algo menos
Actualmente, mucho menos
Actualmente, en absoluto
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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A3. Tengo la cabeza llena de preocupaciones:
Question Type
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Casi todo el día
Gran parte del dóa
De vez en cuando
Nunca
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D3. Me siento alegre:
Question Type
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Nunca
Muy pocas veces
En algunas ocasiones
Gran parte del día
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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A4. Soy capaz de permaneces sentada/o tranquila/o y relajada/o:
Question Type
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Siempre
A menudo
Nunca
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D4. Me siento lenta/o y torpe
Question Type
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Gran parte del día
A menudo
A veces
Nunca
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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A5. Experimento una desagradable sensación de ¨nervios y hormigueos¨ en el estómago:
Question Type
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Nunca
Sólo en algunas ocasiones
A menudo
Muy a menudo
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D5. He perdido interés por mi aspecto personal:
Question Type
Loading image…
Completamente
No me cuido como debería hacerlo
Es posible que no me cuide como debiera
Me cuido como siempre lo he hecho
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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A6. Me siento inquieta/o como si no pudiera parar de moverme:
Question Type
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Realmente mucho
Bastante
No mucho
En absoluto
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D6. Espero las cosas con ilusión:
Question Type
Loading image…
Como siempre
Algo menos que antes
Mucho menos que antes
En absoluto
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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A7. Experimento de repente sensaciones de gran angustia o temor:
Question Type
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Muy a menudo
Con cierta frecuencia
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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D7. Soy capaz de disfrutar con un buen libro o con un buen programa de radio o televisión:
Question Type
Loading image…
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Section 3 of 8
Cuestionario Breve de Dolor
1. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD MÁXIMA de su dolor en la última semana:
Question Type
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Ningún dolor
El peor dolor imaginable
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Loading…
2. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD MÍNIMA de su dolor en la última semana:
Question Type
Loading image…
Ningún dolor
El peor dolor imaginable
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Loading…
3. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD MEDIA de su dolor en la última semana:
Question Type
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Ningún dolor
El peor dolor imaginable
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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4. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD de su dolor AHORA MISMO:
Question Type
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Ningún dolor
El peor dolor imaginable
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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5. Indique el número  que mejor describa hasta qué punto el dolor ha afectado en los siguientes aspectos de la vida, durante la última semana:                                                                A. Actividad general
Question Type
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No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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B. Estado de ánimo
Question Type
Loading image…
No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Loading…
C. Capacidad de caminar
Question Type
Loading image…
No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
D. Trabajo habitual (incluye tanto el trabajo fuera de casa como las tareas domésticas)
Question Type
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No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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E. Relaciones con otras personas
Question Type
Loading image…
No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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F. Sueño
Question Type
Loading image…
No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Loading…
G. Disfrutar de la vida
Question Type
Loading image…
No me ha afectado
Me ha afectado por completo
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Section 4 of 8
Cuestionario PHQ-9
Indique con qué frecuencia le han afectado los siguientes problemas durante las últimas dos semanas. Lea atentamente cada apartado y marque la casilla con su respuesta.
Question Type
Loading image…
Nunca
Varios días
Más de la mitad de los días
Casi todos los días
a. Poco interés o agrado al hacer las cosas.
b. Se ha sentido triste, deprimido o desesperado.
c. Ha tenido problemas para dormir, mantenerse despierto o duerme demasiado.
d. Se siente cansado o tiene poca energía.
e. Tiene poco o excesivo apetito.
f. Se ha sentido mal consigo mismo, ha sentido que usted es un fracaso o ha sentido que se ha fallado a sí mismo o a su familia.
g. Ha tenido problemas para concentrarse en actividades como leer el periódico o ver televisión.
h. Se mueve o habla tan despacio que otras personas pueden darse cuenta. Está tan inquieto o intranquilo que da vueltas de un lugar a otro más que de costumbre
i. Ha pensado que estaría mejor muerto o ha deseado hacerse daño de alguna forma.
Rows
1.
a. Poco interés o agrado al hacer las cosas.
2.
b. Se ha sentido triste, deprimido o desesperado.
3.
c. Ha tenido problemas para dormir, mantenerse despierto o duerme demasiado.
4.
d. Se siente cansado o tiene poca energía.
5.
e. Tiene poco o excesivo apetito.
6.
f. Se ha sentido mal consigo mismo, ha sentido que usted es un fracaso o ha sentido que se ha fallado a sí mismo o a su familia.
7.
g. Ha tenido problemas para concentrarse en actividades como leer el periódico o ver televisión.
8.
h. Se mueve o habla tan despacio que otras personas pueden darse cuenta. Está tan inquieto o intranquilo que da vueltas de un lugar a otro más que de costumbre
9.
i. Ha pensado que estaría mejor muerto o ha deseado hacerse daño de alguna forma.
10.
Add row
Columns
Nunca
Varios días
Más de la mitad de los días
Casi todos los días
Add column
Answer key
(0 points)
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Section 5 of 8
Cuestionario ISI
Ahora vamos a valorar la calidad de su sueño
1. Por favor, evalúe la severidad de su problema de insomnio durante las dos últimas semanas
Question Type
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Ninguna
Leve
Moderada
Severa
Mucha
Dificultad para quedarse dormido
Dificultad para mantener el sueño
Despertares tempranos
Rows
1.
Dificultad para quedarse dormido
2.
Dificultad para mantener el sueño
3.
Despertares tempranos
4.
Add row
Columns
Ninguna
Leve
Moderada
Severa
Mucha
Add column
Answer key
(0 points)
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Loading…
2. Satisfacción con el sueño actual
Question Type
Loading image…
Muy satisfecha/o
Satisfecha/o
Moderadamente satisfecha/o
Insatisfecha/o
Muy insatisfecha/o
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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3. ¿Cómo interfiere su problema de sueño con su funcionamiento diario (fatiga, capacidad para trabajar, concentración, memoria, estado de ánimo...)?
Question Type
Loading image…
Sin interferencia
Un poco
Algo
Bastante
Gran interferencia
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
4. Grado en que otras personas perciben el deterioro provocado por el insomnio en usted
Question Type
Loading image…
Nada perceptible
Apenas
Algo
Bastante
Gran interferencia
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
5. Grado de preocupación por el problema de insomnio
Question Type
Loading image…
Nada preocupada/o
Un poco
Algo
Bastante
Muy preocupada/o
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Section 6 of 8
¿Durante los últimos seis meses ha realizado?
1. Visitas al médico de cabecera:
Question Type
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Si la respuesta a la pregunta anterior fue ¨si¨, por favor indique si estas visitas fueron por fibromialgia, por migraña o por otros motivos
Question Type
Loading image…
Fibromialgia
Migraña
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
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2. Visitas a médico/s especialista/s (incluida la Unidad del Dolor):
Question Type
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Si la respuesta a la anterior pregunta fue ¨si¨, por favor indique si estas visitas fueron derivadas por el médico de cabecera, cuántas veces y los motivos:
Question Type
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Answer key
(0 points)
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3. Pruebas médicas
Question Type
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
Si la respuesta a la anterior pregunta fue ¨si¨, por favor señale que tipo de pruebas médicas se ha realizado:
Question Type
Loading image…
Analítica de sangre
Analítica de orina
Densitometría
Electromiograma
Eco doppler
Gammagrafía
Radiografías
Resonancia Magnética
Termografía
Tomografía
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
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4. Visitas a los servicio de Urgencias:
Question Type
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
Si en la pregunta anterior la respuesta fue ¨si¨, por favor indique cuántas veces:
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
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5. Ingresos en el hospital (más de 1 día)
Question Type
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Si en la pregunta anterior la respuesta fue ¨si¨, por favor indique cuántas veces fue ingresado en el hospital, los motivos y cuántos días duró el ingreso.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
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6. Intervenciones quirúrgicas
Question Type
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Section 7 of 8
Cuestionario WPAI: PAIN
Cuestionario sobre productividad laboral y deterioro de las actividades por dolor.

Vamos a hacerle unas preguntas sobre el efecto que el dolor tiene sobre su capacidad para realizar tanto su trabajo como otras actividades cotidianas:
1. ¿Está actualmente empleado (trabaja a sueldo)?
Question Type
Si la respuesta es NO, marque ¨NO¨ y pase directamente a la pregunta 6.
Loading image…
Si
No
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
Las siguientes preguntas se refieren a los últimos siete días, sin incluir el día de hoy.
Loading...
Loading…
2. Durante los últimos siete días laborales, ¿cuántas horas de trabajo, aproximadamente, perdió debido a problemas relacionados con el dolor?
Question Type
Incluya las horas que perdió por días de enfermedad, las veces que llegó tarde o se fue temprano, etc., por causa de dolor. No incluya el tiempo que perdió por participar en este estudio.
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Answer key
(0 points)
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Loading…
3. Durante los últimos siete días, ¿cuántas horas de trabajo, aproximadamente, perdió debido a cualquier otra causa, tal como vacaciones, un día de fiesta o tiempo que se tomó para participar en este estudio?
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
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Loading…
4. Durante los últimos siete días, ¿cuántas horas realmente trabajó?
Question Type
Si la respuesta es ¨0, pase directamente a la pregunta 6.
Loading image…
Answer key
(0 points)
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Loading…
Durante los últimos siete días, ¿cuánto afectó el dolor a su productividad mientras estaba trabajando?
Question Type
Piense en los días en que estuvo limitado en cuanto a la cantidad o el tipo de trabajo que pudo realizar, los días que hizo menos de lo que hubiera querido o los días en los que no pudo realizar su trabajo con la dedicación habitual. Si el dolor afectó poco a su trabajo escoja un número bajo. Escoja un número alto si el dolor afectó mucho a su trabajo.
Loading image…
El dolor no afectó a mi trabajo
El dolor me impidió completamente trabajar
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Loading…
6. Durante los últimos siete días, ¿cuánto afectó el dolor a su capacidad para realizar las actividades diarias habituales, excluyendo las de su trabajo a sueldo?
Question Type
Loading image…
El dolor no afectó a mis actividades habituales
El dolor me impidió completamente hacer mis actividades habituales
to
0
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
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Loading…
Section 8 of 8
Cuestionario de Salud EQ-5D
Marque la afirmación en cada sección que describa mejor su estado de salud en el día de HOY.
Movilidad
Question Type
Loading image…
No tengo problemas para caminar
Tengo algunos problemas para caminar
Tengo problemas moderados para caminar
Tengo graves problemas para caminar
Soy incapaz de caminar
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
Cuidado personal
Question Type
Loading image…
No tengo problemas para lavarme o vestirme sola/o
Tengo algunos problemas para lavarme o vestirme sola/o
Tengo problemas moderados para lavarme o vestirme sola/o
Tengo graves problemas para lavarme o vestirme sola/o
Soy incapaz de lavarme o vestirme sola/o
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
Actividades del día a día (por ejemplo: trabajar, estudiar, tareas del hogar, actividades familiares o actividades realizadas durante el tiempo libre)
Question Type
Loading image…
No tengo problemas para realizar mis actividades diarias
Tengo algunos problemas para realizar mis actividades diarias
Tengo problemas moderados para realizar mis actividades diarias
Soy incapaz de realizar mis actividades diarias
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Loading…
Dolor/malestar
Question Type
Loading image…
No tengo dolor o malestar
Tengo algún dolor o malestar
Tengo moderador dolor o malestar
Tengo mucho dolor o malestar
Tengo extremo dolor o malestar
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
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Ansiedad/depresión
Question Type
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No estoy ansiosa/o ni depresiva/o
Estoy algo ansiosa/o o depresiva/o
Estoy moderadamente ansiosa/o o depresiva/o
Estoy severamente ansiosa/o o depresiva/o
Estoy extremadamente ansiosa/o o depresiva/o
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
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Nos gustaría saber cómo de bien o mal está su estado de salud hoy. Esta escala está numerada de 0 a 100, donde 100 significa el mejor estado de salud que usted puede imaginar y 0 significa el peor estado de salud que usted puede imaginar. Escoja un número en la escala para indicar cómo está su estado de salud hoy. Después, por favor, escriba el número que escogió en la escala en el espacio que dejamos para ello.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
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¿Es usted mayor de edad?
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País de residencia
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Edad
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Sexo
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Estado civil
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Nivel de estudios
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Enfermedad principal que padece:
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¿En qué año aproximadamente fue diagnosticada/o de dicha enfermedad?
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¿Padece alguna otra enfermedad a parte de las ya mencionadas?
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Si en la pregunta anterior contestó ¨si¨, indique cuáles son dichas enfermedades.
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Cuestionario HADS
A1. Me siento tensa/o o nerviosa/o
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D1. Sigo disfrutando de las cosas como siempre:
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A2. Siento una especie de temor como si algo malo fuera a suceder:
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D2. Soy capaz de reírme y ver el lado gracioso de las cosas:
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A3. Tengo la cabeza llena de preocupaciones:
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D3. Me siento alegre:
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A4. Soy capaz de permaneces sentada/o tranquila/o y relajada/o:
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D4. Me siento lenta/o y torpe
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A5. Experimento una desagradable sensación de ¨nervios y hormigueos¨ en el estómago:
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D5. He perdido interés por mi aspecto personal:
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A6. Me siento inquieta/o como si no pudiera parar de moverme:
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D6. Espero las cosas con ilusión:
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A7. Experimento de repente sensaciones de gran angustia o temor:
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D7. Soy capaz de disfrutar con un buen libro o con un buen programa de radio o televisión:
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Cuestionario Breve de Dolor
1. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD MÁXIMA de su dolor en la última semana:
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2. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD MÍNIMA de su dolor en la última semana:
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3. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD MEDIA de su dolor en la última semana:
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4. Por favor, evalúe su dolor indicando el número que mejor describa la INTENSIDAD de su dolor AHORA MISMO:
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5. Indique el número  que mejor describa hasta qué punto el dolor ha afectado en los siguientes aspectos de la vida, durante la última semana:                                                                A. Actividad general
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B. Estado de ánimo
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C. Capacidad de caminar
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D. Trabajo habitual (incluye tanto el trabajo fuera de casa como las tareas domésticas)
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E. Relaciones con otras personas
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F. Sueño
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G. Disfrutar de la vida
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Cuestionario PHQ-9
Indique con qué frecuencia le han afectado los siguientes problemas durante las últimas dos semanas. Lea atentamente cada apartado y marque la casilla con su respuesta.
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Cuestionario ISI
1. Por favor, evalúe la severidad de su problema de insomnio durante las dos últimas semanas
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2. Satisfacción con el sueño actual
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3. ¿Cómo interfiere su problema de sueño con su funcionamiento diario (fatiga, capacidad para trabajar, concentración, memoria, estado de ánimo...)?
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4. Grado en que otras personas perciben el deterioro provocado por el insomnio en usted
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5. Grado de preocupación por el problema de insomnio
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¿Durante los últimos seis meses ha realizado?
1. Visitas al médico de cabecera:
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Si la respuesta a la pregunta anterior fue ¨si¨, por favor indique si estas visitas fueron por fibromialgia, por migraña o por otros motivos
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2. Visitas a médico/s especialista/s (incluida la Unidad del Dolor):
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Si la respuesta a la anterior pregunta fue ¨si¨, por favor indique si estas visitas fueron derivadas por el médico de cabecera, cuántas veces y los motivos:
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3. Pruebas médicas
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Si la respuesta a la anterior pregunta fue ¨si¨, por favor señale que tipo de pruebas médicas se ha realizado:
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4. Visitas a los servicio de Urgencias:
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Si en la pregunta anterior la respuesta fue ¨si¨, por favor indique cuántas veces:
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5. Ingresos en el hospital (más de 1 día)
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Si en la pregunta anterior la respuesta fue ¨si¨, por favor indique cuántas veces fue ingresado en el hospital, los motivos y cuántos días duró el ingreso.
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6. Intervenciones quirúrgicas
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Cuestionario WPAI: PAIN
1. ¿Está actualmente empleado (trabaja a sueldo)?
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Las siguientes preguntas se refieren a los últimos siete días, sin incluir el día de hoy.
2. Durante los últimos siete días laborales, ¿cuántas horas de trabajo, aproximadamente, perdió debido a problemas relacionados con el dolor?
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3. Durante los últimos siete días, ¿cuántas horas de trabajo, aproximadamente, perdió debido a cualquier otra causa, tal como vacaciones, un día de fiesta o tiempo que se tomó para participar en este estudio?
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4. Durante los últimos siete días, ¿cuántas horas realmente trabajó?
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Durante los últimos siete días, ¿cuánto afectó el dolor a su productividad mientras estaba trabajando?
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6. Durante los últimos siete días, ¿cuánto afectó el dolor a su capacidad para realizar las actividades diarias habituales, excluyendo las de su trabajo a sueldo?
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Cuestionario de Salud EQ-5D
Movilidad
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Cuidado personal
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Actividades del día a día (por ejemplo: trabajar, estudiar, tareas del hogar, actividades familiares o actividades realizadas durante el tiempo libre)
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Dolor/malestar
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Ansiedad/depresión
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Nos gustaría saber cómo de bien o mal está su estado de salud hoy. Esta escala está numerada de 0 a 100, donde 100 significa el mejor estado de salud que usted puede imaginar y 0 significa el peor estado de salud que usted puede imaginar. Escoja un número en la escala para indicar cómo está su estado de salud hoy. Después, por favor, escriba el número que escogió en la escala en el espacio que dejamos para ello.
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