Request edit access
BILAN FORME - YES COACH ANTOINE
Ce bilan nous permet de cibler ensemble vos objectifs dans le but de vous proposer un programme d'activités physiques personnalisé et adapté, et de vous accompagner au mieux.
Après avoir pris connaissance de ce dernier, je vous recontacte (pour ce faire, merci de renseigner vos coordonnées) dans un premier temps pour me présenter et échanger sur les informationsaisi, avant de vous proposer une offre de coaching.
Email *
Merci de renseigner votre adresse email. *
Quel âge avez-vous ? *
Etes-vous fumeur.euse ? *
Required
Souffrez-vous de troubles du sommeil ? *
Required
Avez-vous une contre-indication médicale au sport ? 
*
Required
Merci de renseigner toutes vos informations médicales.
Habitez-vous dans le quartier ?   
*
Required
Pratiquez-vous une activité sportive régulière ?
*
Required
Si oui, à quelle fréquence ? 
Selon vous, quel est votre niveau de condition physique ? *
Mauvais
Très bon
Attachez vous de l'importance à votre alimentation ? *
Required
Quels sont vos objectifs ? *
Required
Qu'est ce qui vous empêche de vous lancer enfin ? *
Required
Quel est votre niveau de motivation au moment où vous remplissez ce questionnaire ? *
Required
A quelle fréquence hebdomadaire souhaitez vous exercer une activité sportive ? *
Required
Pourriez-vous déterminer le temps que vous seriez prêt.e à dédier à une séance de sport ? *
Required
Quel budget hebdomadaire allouez-vous ou consacreriez-vous au sport ? *
Comment m'avez-vous connu ? *
Quand êtes vous disponibles pour un premier échange ? *
Required
Merci de renseigner votre numéro de téléphone. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report