Request edit access
Formularz zgłoszeniowy "Rolkowy Finisz Wakacji w stolicy Powiatu Jarosławskiego"
Wydarzenie odbędzie się 31 sierpnia 2025 roku
Każda osoba biorąca udział w wydarzeniu musi dokonać osobnego zgłoszenia.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko uczestnika
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego (jeżeli dotyczy):
Wiek
Oświadczam, iż jestem osobą pełnoletnią i posiadam pełną zdolność do czynności prawnych:
Clear selection
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na udział mojego dziecka pod opieką osoby dorosłej w wydarzeniu pn.  "Rolkowy Finisz Wakacji w stolicy Powiatu Jarosławskiego" 
Clear selection
Numer kontaktowy
Trasa biegu
Clear selection
Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem wydarzenia pn.  "Rolkowy Finisz Wakacji w stolicy Powiatu Jarosławskiego"   i akceptuję jego warunki
Clear selection
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci wizerunku i danych kontaktowych uwzględnionych na formularzu zgłoszeniowym w zakresie niezbędnym do realizacji wydarzenia pn.  "Rolkowy Finisz Wakacji w stolicy Powiatu Jarosławskiego"
Klauzula informacyjne
Zgodnie z dyspozycją art. 13 ust. 1 i 2 ROZPORZĄDZENIA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. z 2016 r., L 119, poz. 1) informujemy, że:
1.    Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest: Starosta Jarosławski z siedzibą  w Jarosławiu przy ul. Jana Pawła II 17, telefon kontaktowy: 166246213, email: sekretariat@starostwo.jaroslaw.pl 
2.    W imieniu Administratora sferę przetwarzania danych osobowych nadzoruje Inspektor Ochrony Danych. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych możliwy jest pod adresem siedziby Administratora, jak również pod numerem telefonu 166246227 oraz adresem poczty elektronicznej: iod@powiat.jaroslaw.pl.
3.    Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a wspomnianego powyżej ogólnego rozporządzenia o ochronie danych w celu udziału w wydarzeniu  "Rolkowy Finisz Wakacji w stolicy Powiatu Jarosławskiego"
4.    Przetwarzane przez Administratora  Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres niezbędny do realizacji celu dla jakiego zostały zebrane oraz zgodnie z terminami archiwizacji określonymi przez ustawę z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r. poz. 164 z późn. zm.) oraz Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i  zakresu działania archiwów zakładowych.
5.    Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, jak również prawo do ograniczenia ich przetwarzania, a także prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
6.    Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
7.    Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do  uzyskania danych na podstawie przepisów prawa.
8.    Podawanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne dla celów związanych z udziałem w wydarzeniu pn.  "Rolkowy Finisz Wakacji w stolicy Powiatu Jarosławskiego"  .
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report