АНКЕТА по анализу удовлетворенности качеством оказания социальных услуг в "Центре социального обслуживания" Яя

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы организации социального обслуживания, в которой Вам оказывают социальные услуги.
Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос.
При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.
Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.

1. В который раз Вы обратились в организацию социального обслуживания за получением социальных услуг:

1. впервые

2. повторно (2-3 раза)

3. обращаюсь регулярно

Clear selection

2. Как Вы оцениваете свою информированность о работе организации и порядке предоставления социальных услуг:

1. хорошо информирован (а)

2. слабо информирован (а)

3. не информирован(а)

4. затрудняюсь ответить

Clear selection

3. Вы удовлетворены компетентностью персонала (профессиональной грамотностью) при предоставлении Вам услуг? Довольны ли Вы работой работников организации:

1. да

2. нет

3. затрудняюсь ответить

Clear selection

4. Считаете ли Вы, что работники организации вежливы и доброжелательны:

1. да, всегда и в любой ситуации

2. скорее, да

3. скорее, нет

4. абсолютно нет

5. затрудняюсь ответить

Clear selection

5. Как Вы оцениваете период ожидания получения услуг:

1. очередь на получение услуг отсутствует

2. незначительный период пребывал (а) в очереди

3. период ожидания в очереди длительный

4. затрудняюсь ответить

Clear selection

6. Оцените изменение качества жизни в результате получения социальных услуг в организации социального обслуживания:

1. изменилось в лучшую сторону

2. скорее изменилось лучшую сторону

3. не изменилось

4. скорее изменилось в худшую сторону

5. изменилось в худшую сторону

6. затрудняюсь ответить

Clear selection

7. Удовлетворены ли Вы условиями предоставления социальных услуг *

да

нет

Порядком оплаты социальных услуг

Конфиденциальностью предоставления социальных услуг

Периодичностью прихода социальных работников на дом

Оперативностью решения вопросов

8. Посоветуете ли Вы своим родственникам и знакомым обратиться в данную организацию за получением социальных услуг:

1. да

2. нет

3. затрудняюсь ответить

Clear selection

В заключение просим Вас сообщить некоторые данные о себе. *

Мужской

Женский

9. Ваш пол:

Ваш возраст

45 и моложе

45-50

50-55

55-60

60-65

65-70

70 и старше

Clear selection

11. Оцените ваше материальное положение (для лиц старше 18 лет):

высоко обеспеченные;

средне обеспеченные;

мало обеспеченные;

затрудняюсь ответить.

Clear selection

Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых социальных услуг:

Дата заполнения

YYYY

БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В НАШЕМ ОПРОСЕ!

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms