Section 1 of 3
Bike Blitz - Cruzeiro do Sul
CARACTERIZAÇÃO DO/DA CICLISTA
Local de aplicação da entrevista
Local de aplicação da entrevista
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Ponto 1 (BIS - Praça da Igreja Nossa Senhora Aparecida)
Ponto 2 (Av. Mâncio Lima X Av. 15 de Novembro)
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Nome
Nome
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Telefone / E-mail (caso queira disponibilizar)
Telefone / E-mail (caso queira disponibilizar)
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Tipo de bicicleta
Tipo de bicicleta
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Date
Time
Bicicleta de transporte (caiçara, barra forte, similar)
Mountain bike
Speed
Cargueira
Dobrável
Elétrica (com pedal assistido)
Motorizada (com acelerador)
Other:
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Quantas vezes pedala por semana?
Quantas vezes pedala por semana?
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Date
Time
1.
1
2.
2
3.
3
4.
4
5.
5
6.
6
7.
7
8.
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Há quanto tempo pedala com essa frequência?
Há quanto tempo pedala com essa frequência?
Question Type
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Date
Time
Menos de 6 meses
Entre 6 meses e 1 ano
Entre 1 e 2 anos
Entre 2 e 3 anos
Entre 3 e 4 anos
Entre 4 e 5 anos
Mais de 5 anos
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Gênero
Gênero
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Date
Time
Homem
Mulher
Prefiro não dizer
Other:
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Idade
Idade
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Date
Time
0 a 12
12 a 18
18 a 30
30 a 40
40 a 50
Mais de 50
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Grau de instrução
Grau de instrução
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Date
Time
Analfabeto
Pré-escolar
Fundamental I (1o ao 5o ano)
Fundamental II (6o ao 9o ano)
Ensino Médio
Ensino Superior
Pós-Graduação
Other:
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Ocupação / Condição de atividade
Ocupação / Condição de atividade
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Date
Time
Ocupado
Ocupado eventualmente / Faz bico
Em licença médica
Não ocupado
Aposentado
Dono de casa
Estudante
Other:
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Renda familiar
Renda familiar
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Date
Time
Perguntar renda da família completa
Até R$1.576
R$ 1.576 a R$ 3.152
R$ 3.152 a R$ 7.880
De R$ R$ 7.880 a R$ 15.760
R$ 15.760 ou mais
Sem renda
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Possui veículo motorizado?
Possui veículo motorizado?
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Time
Moto
Carro
Não possui
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Número de bicicletas no seu domicílio
Número de bicicletas no seu domicílio
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Número de pessoas no domicílio
Número de pessoas no domicílio
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Date
Time
Number
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Length
Regular expression
Greater than
Greater than or equal to
Less than
Less than or equal to
Equal to
Not equal to
Between
Not between
Is number
Whole number
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Section 2 of 3
Origem Destino
Motivo viagem
Motivo viagem
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Date
Time
Trabalho
Escola
Lazer
Compras
Other:
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Bairro de origem
Bairro de origem
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Date
Time
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Hora de saída
Hora de saída
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Time
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Bairro de destino
Bairro de destino
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Time
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Tempo gasto da origem até o destino
Tempo gasto da origem até o destino
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Date
Time
Até 5 mins
5 a 10 mins
10 a 15 mins
15 a 30 mins
30 a 45 mins
45 mins a 1 hora
Mais de 1 hora
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Distância da origem até o destino
Distância da origem até o destino
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Date
Time
0 a 3 km
3 a 5 km
5 a 7 km
7 a 10 km
10 a 20 km
Mais de 20 km
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or
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Local no qual estaciona a bicicleta
Local no qual estaciona a bicicleta
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Date
Time
Via pública
Estacionamento específico gratuito (paraciclo ou bicicletário)
Estacionamento específico pago (paraciclo ou bicicletário)
Estacionamento pago (de carros e motos)
Estacionamento gratuito (de carros e motos)
Other:
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Section 3 of 3
Condições de pedalar
Por que anda de bicicleta?
Por que anda de bicicleta?
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Date
Time
Tempo
Economia
Questão ambiental
Social (amigos, grupos de bici)
Saúde
Praticidade
Liberdade
Independência
Infraestrutura para bicicleta (ciclovias/faixas, bicicletários etc)
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Nos últimos 2 anos sofreu algum acidente de bicicleta?
Nos últimos 2 anos sofreu algum acidente de bicicleta?
Question Type
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Date
Time
Sim
Não
Other:
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Onde foi o local(is) do(s) acidente(s)?
Onde foi o local(is) do(s) acidente(s)?
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Date
Time
Listar endereços exatos, cruzamentos ou locais específicos. Separar por vírgulas
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Qual o principal problema para pedalar?
Qual o principal problema para pedalar?
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Date
Time
Falta de integração da bicicleta no transporte público
Falta de infraestrutura cicloviária
Falta de vestiários/lavatórios no meu trabalho/estudo
Falta de estacionamento para bicicleta em casa/trabalho/estudo
Não ter um sistema de bicicletas compartilhadas nos meus trajetos
Desrespeito no trânsito
Insegurança pública (assalto, violência etc)
Other:
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…
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Qual o local mais difícil para pedalar nos teus trajetos?
Qual o local mais difícil para pedalar nos teus trajetos?
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Qual o local mais fácil para pedalar nos teus trajetos?
Qual o local mais fácil para pedalar nos teus trajetos?
Question Type
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Time
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Link to Sheets
Message for respondents
This form is no longer accepting responses
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
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Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions