Request edit access
Bon de réservation
A réception de ce bon, nous vous enverrons un devis à nous retourner signé.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Je souhaite réserver le jeu l'Odyssée de Faunea au prix de 60 € TTC / => indiquez le nombre d'exemplaires demandés *
Mode de livraison *
Required
Vos coordonnées
Nom *
Prénom *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Pays *
Numéro de téléphone *
Adresse e-mail *
Mode de règlement : virement
AGAPE | Agence d’urbanisme et de développement durable Lorraine Nord
Espace Jean Monnet - Eurobase 2 - Pôle Européen de Développement - F-54810 LONGLAVILLE
Tél (+33) 03 55 26 00 10    |    agape@agape-lorrainenord.eu | www.agape-lorrainenord.eu
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of AGAPE.

Does this form look suspicious? Report