Request edit access
Анкета потреб ВПО (вимушено переміщеної особи у Львівській Області)
Прошу заповнити анкету для отримання юридичної, психологічної, медичної, гуманітарної допомоги від фахівців та представників Фондів у Львівській області 
в рамках Консультативно-координаційних центрів РВА ЛОВА.

Телефон контактного центру 112
  • Львіський район - тел: 067-471-00-83
  • Стрийський район - тел: 067-471-01-56
  • Дрогобицький район - тел: 067-471-02-45
  • Самбірський район - тел: 067-471-02-98
  • Золочівський район - тел: 067-471-03-29
  • Червоноградський районтел: 067-471-03-34
  • Яворівський район - тел: 067-471-03-44 (Новояворівськ: Тел:  067-471-06-30)


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Даю згоду на обробку персональних даних *
Required
Ваше Прізвище та Ім'я 

*
Ваш номер телефону

*
Район Львівської області та Ваша актуальна адреса проживання


*
Місце прибуття (з якого міста/села Ви прибули)


*
Оберіть Ваш статус *
Required
У якому районі Ви очікуєте отримати допомогу? *
Required
Оберіть напрямок юридичної допомоги *
Required
Оберіть яку психологічну консультацію Ви очікуєте
*
Required
Допомога сім'ям військовослужбовців
Оберіть напрямок допомоги який Вам необхідний
Гуманітарна допомога
Оберіть напрямок допомоги який Вам необхідний
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy