Oświadczam, że nie byłam (nie byłem) skazana (skazany) prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo, o którym mowa w art. 46 – 50 Ustawy o sporcie (tekst jednolity Dz. U. z 30.05.2014 poz. 715), lub określone w rozdziale XIX art. 148 – 162, w rozdziale XXIII art. 189 – 191a i w rozdziale XXV art. 197 – 205 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.7).