Request edit access
Beskid Śląski
Zapisy na weekendowy wyjazd  26-27.10.2024 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Adres e-mail *
Data urodzenia
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Numer telefonu *
Numer ICE  (bliska osoba do kontaktu w razie nagłej sytuacji)  *
Do kogo należy numer ICE *
Preferencje żywieniowe *
Czy masz jakie uwagi ? *
Jak oceniasz swój stan zdrowia?  Czy masz jakieś choroby, alergie, o których powinniśmy wiedzieć? Czy przyjmujesz leki,  o których powinniśmy wiedzieć?
 *
Jakie jest Twoje doświadczenie w kilkudniowym chodzeniu z plecakiem w górach? Czy byłeś/byłaś na podobnym wyjeździe (może z SKPB - jakim)? Napisz krótko. 
 *
Przysługuje mi zniżka *
Rozważamy transport samochodami. 
Czy masz swój samochód i możesz nim jechać ?
 *
Jeśli nie masz samochody, to czy możesz prowadzić inny?
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms