แบบสอบถามนี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นส่วนประกอบในการทำภาคนิพนธ์ บธ. 890 วิชาค้นคว้าอิสระ โครงการธุรกิจบูรณาการของนักศึกษาปริญญาโท คณะบริหารธุรกิจ สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์ (NIDA) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาทัศนคติเกี่ยวกับการให้อาหารผู้ป่วยทางสายยางและความสนใจในการใช้บริการอาหารปั่นผสมส่งถึงบ้าน รวมทั้งพฤติกรรมการบริโภคอาหารทางการแพทย์ของคนทั่วไป ข้อมูลที่ได้จากการสำรวจในครั้งนี้จะถูกเก็บเป็นความลับและไม่มีการแสดงที่มาของข้อมูล และผลการประมวลของข้อมูลจะถูกนำมาใช้เพื่อการศึกษาเท่านั้น โดยแบบสอบถามจะประกอบไปด้วย 3 ส่วน ดังนี้
ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้ตอบแบบสอบถาม
ส่วนที่ 2 ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับผู้ป่วยและอาหารที่ได้รับทางสายยาง
ส่วนที่ 3 สอบถามความคิดเห็นและปัจจัยที่มีผลต่อการใช้บริการดูแลอาหารทางสายยางแบบครบวงจร