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EXAMEN SALUD PÚBLICA - HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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1. Caso: Un epidemiólogo forense utiliza una representación gráfica de un proceso patológico para predecir el comportamiento de una enfermedad antes, durante y después de la aparición de signos. Pregunta: ¿Cuál es el modelo o paradigma ampliamente utilizado que está empleando el experto? 

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2. Caso: Una mujer acude al médico refiriendo solo "malestar general, fatiga y dolor de cabeza", pero el examen físico y las pruebas complementarias son normales. Pregunta: ¿Cómo se clasifican las manifestaciones subjetivas que percibe la paciente?

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3. Caso: Un salubrista analiza en un entorno laboral factores como la temperatura, la humedad y las condiciones de saneamiento antes de que se presente cualquier enfermedad infecciosa. Pregunta: ¿A qué componente del Periodo Prepatogénico corresponde su análisis? *
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4. Caso: Una enfermedad crónica ha evolucionado hasta el punto en que el paciente presenta alteraciones tisulares a nivel celular. No obstante, aún no manifiesta síntomas ni signos perceptibles. Pregunta: ¿En qué fase del Periodo Patogénico se encuentra el paciente? 

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5. Caso: Un médico establece el diagnóstico formal de un paciente con Hepatitis B solo después de la aparición de ictericia y hepatomegalia, síntomas evidentes que permiten confirmar la patología. Pregunta: ¿Cómo se denomina el punto de transición que el paciente acaba de cruzar? 

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6. Caso: Posterior a un tratamiento exhaustivo por una enfermedad viral, un paciente retoma sus actividades con un estado de salud idéntico al que tenía antes de enfermarse. Pregunta: ¿Cuál de los cuatro escenarios del Periodo Postpatogénico se ha alcanzado? 

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7. Caso: Un paciente con daño pulmonar irreversible ha agotado todas las posibilidades de tratamiento y rehabilitación, estableciéndose una condición perdurable que le impide trabajar. Pregunta: ¿Qué escenario del Periodo Postpatogénico se ha determinado al alcanzarse la "mejoría médica máxima"? 

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8. Caso: La diabetes mellitus es de larga evolución, tiene origen multicausal (genético, conductual, fisiológico) y no se transmite por un agente biológico. Pregunta: ¿Cómo se clasifica esta patología dentro del modelo de HNE? 

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9. Caso: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Periodo Patogénico es la correcta? 

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10. Caso: Para una enfermedad como la Influenza, el virus en sí mismo es el factor desencadenante de la patología. Pregunta: El virus se clasifica dentro del Periodo Prepatogénico como:

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11. Caso: La Secretaría de Salud de un municipio lanza una campaña masiva de vacunación contra el VPH dirigida a adolescentes. Pregunta: ¿A qué actividad y nivel de prevención corresponde esta intervención? 

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12. Caso: Un programa de salud laboral implementa pruebas de tamizaje de colesterol en todos los trabajadores mayores de 40 años para identificar riesgos antes de que se manifieste un infarto. Pregunta: ¿Qué objetivo de la Prevención Secundaria se busca cumplir principalmente con estas pruebas? 

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13. Caso: Un paciente con enfermedad renal crónica avanzada recibe terapia de rehabilitación para mejorar su calidad de vida y lograr que pueda volver a realizar actividades cotidianas. Pregunta: ¿Qué nivel de prevención se está aplicando y cuál es su objetivo principal? 

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14. Caso: ¿Cuál de los siguientes objetivos corresponde exclusivamente a la Prevención Primaria? 

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15. Caso: Un paciente diagnosticado con una enfermedad autoinmune recibe tratamiento oportuno con inmunosupresores para disminuir la magnitud del daño que el proceso autoinmune podría causar a sus órganos. Pregunta: Esta estrategia se enmarca en la Prevención Secundaria con el fin de: 

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16. Caso: Un programa de promoción busca fomentar el no uso de cigarrillo y el consumo de una alimentación balanceada en la población general. Pregunta: ¿A qué actividad de la Prevención Primaria corresponde esto? 

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17. Caso: Una empresa reubica a un trabajador que sufrió una amputación, asignándole tareas compatibles con su nueva condición y facilitando ajustes ergonómicos en su puesto. Pregunta: ¿Qué actividad de la Prevención Terciaria se está realizando? 

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18. Caso: La Prevención Secundaria busca mejorar el pronóstico de una enfermedad. ¿Cómo se logra esto, según el modelo? 

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19. Caso: ¿En qué periodo de la Historia Natural de la Enfermedad se aplica la Prevención Primaria? 

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20. Caso: La diferencia entre el Periodo de Incubación y el Periodo de Latencia se basa en: 

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21. Caso: Un paciente fue picado por el mosquito Anopheles en una zona endémica de Malaria. El parásito está realizando su ciclo hepático asintomático. Pregunta: ¿En qué fase del Periodo Patogénico se encuentra el paciente? 

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22. Caso: El tiempo transcurrido entre la ingesta de alimentos contaminados con Salmonella typhi y el desarrollo de la fiebre alta característica de la Fiebre Tifoidea. Pregunta: Este lapso se denomina: 

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23. Caso: Un paciente con VIH, sin tratamiento, desarrolla Neumonía por Pneumocystis jiroveci (infección oportunista). Pregunta: Esta manifestación marca el paso a la: 

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24. Caso: Un niño ha estado expuesto al virus varicela-zóster (VVZ). El virus se encuentra replicándose inicialmente en las vías respiratorias, pero el niño aún no tiene fiebre ni vesículas. Pregunta: Esta replicación asintomática corresponde a: 

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25. Caso: La presencia de tos con sangre, fiebre y sudores nocturnos en un paciente con diagnóstico de Tuberculosis. Pregunta: Esta tríada de síntomas corresponde a la etapa: 

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26. Caso: Un paciente con Dengue evoluciona a un sangrado multisistémico y shock hipovolémico. Pregunta: ¿A qué escenario de la Etapa de Resolución corresponde esta complicación? 

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27. Caso: La diarrea acuosa profusa y la deshidratación severa en pacientes con Cólera. Pregunta: Estas manifestaciones se presentan en la Etapa: 

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28. Caso: El Periodo de Latencia es generalmente largo (meses o años). ¿Cuál es la duración típica del Periodo de Incubación? 

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29. Caso: Un paciente con Sífilis presenta un rash palmo-plantar y lesiones cutáneas. Pregunta: Si se administra Penicilina de manera oportuna, ¿cuál es el escenario de Resolución esperado? 

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30. Caso: El principal agente causal del Dengue es el virus Dengue, que es transmitido por la picadura del mosquito Aedes aegypti en zonas tropicales. Pregunta: La picadura del mosquito es parte de: 

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31. Caso: Un paciente con Tétanos es ingresado a soporte vital en UCI y recibe antitoxina para neutralizar el veneno. Pregunta: El objetivo de la antitoxina corresponde a: 

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32. Caso: El Vibrio cholerae es un agente causal. En el Periodo Patogénico, este agente realiza una: 

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33. Caso: El desenlace más severo de la Leptospirosis es el Síndrome de Weil, que conduce a: 

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34. Caso: ¿Cuál es el desenlace de la Hepatitis B que la clasifica como de importancia en salud pública, además de la cirrosis? 

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35. Caso: El Ébola presenta una mortalidad del 50-90%. Si el paciente sobrevive, el desenlace es: 

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36. Caso: Una paciente con antecedentes familiares de DM2, con obesidad y sedentarismo, se realiza un chequeo. Aún no tiene poliuria ni fatiga, pero se detecta resistencia a la insulina e hiperglucemia. Pregunta: Esta fase corresponde al Periodo: 

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37. Caso: El tabaquismo, la diabetes y el sedentarismo en un paciente que aún no ha sufrido un evento coronario. Pregunta: ¿Qué periodo se está analizando? 

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38. Caso: La presencia de placas de ateroma silentes en las arterias coronarias de un paciente. Pregunta: Esta condición se encuentra en el Patogénico Subclínico de: 

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39. Caso: Un paciente con hipertensión no controlada presenta Disfunción ventricular asintomática. Pregunta: ¿Qué patología se encuentra en su etapa subclínica? 

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40. Caso: El tiempo transcurrido entre la exposición a la hipercolesterolemia y la manifestación de angina o infarto agudo de miocardio. Pregunta: Esta duración es: 

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41. Caso: La causa principal del Cáncer de Pulmón es el tabaquismo. ¿Cuál es la manifestación subclínica que puede detectarse por imagen antes de que aparezcan síntomas como tos con sangre? 

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42. Caso: El diagnóstico de Gota se establece al observar tofos y artritis aguda (podagra). Pregunta: ¿Cuál es la manifestación patogénica subclínica de esta enfermedad? 

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43. Caso: Una mujer con Menopausia y déficit de vitamina D tiene una baja puntuación en la Densitometría Ósea (DEXA), pero aún no ha sufrido ninguna fractura. Pregunta: La baja DEXA se clasifica como: 

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44. Caso: ¿Cuál es el factor de riesgo principal en el Periodo Prepatogénico de la Cirrosis Hepática? 

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45. Caso: Un paciente con Parkinson toma Levodopa para controlar sus síntomas. Pregunta: ¿Cuál es el escenario de Resolución más severo si no hay un control adecuado?

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46. Caso: En la Artritis Reumatoide, la presencia de Autoanticuerpos (Factor Reumatoide, anti-CCP) marca el inicio de la: 

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47. Caso: La Esclerosis Múltiple avanza desde una desmielinización asintomática hasta la aparición de neuritis óptica y ataxia. Pregunta: ¿Cuál es el peor escenario de Resolución de esta enfermedad? 

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48. Caso: El Patogénico Subclínico del Síndrome Metabólico incluye la aparición de Dislipidemia e hiperglucemia. Pregunta: ¿Cuál es el factor prepatogénico que precede a esta etapa? 

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49. Caso: Se realiza una prueba genética que detecta la mutación en el gen CFTR en un recién nacido, lo que lo predispone a la Fibrosis Quística. Pregunta: Este hallazgo se clasifica dentro del Periodo: 

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50. Caso: Un paciente con Cáncer de Mama es tratado con Cirugía y Quimioterapia. ¿Cuál es el escenario de Resolución más grave? 

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