Request edit access
Отримати допомогу
Форма отримання допомоги від благодійного фонду Сталеві
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Умови отримання допомоги

1. Благодійний фонд Сталеві надає медичну допомогу (лікування після поранень, фізична та психологічна реабілітація та інше) військовослужбовцям Морської піхоти України. 

2. Допомога членам їхніх родин, включаючи жінок, чоловіків та дітей, що не досягли 18 років надається за індивідуальним запитом.

3. Заявниками для отримання медичної або психологічної допомоги військовослужбовцями Морської піхоти можуть виступати треті особи (окрім морських піхотинців та членів їхніх родин), серед яких друзі, родичі та товариші по службі.

4. Вкажіть обов’язкові дані та детально пропишіть супутню інформацію, яка може бути корисною та сприятиме максимальній ефективності нашої допомоги. 

Ми ретельно опрацюємо запит та зв’яжемось з Вами!

Поруч завжди,

Команда Сталеві!

Ваш e-mail *
ПІБ *
Повне ім'я військовослужбовця підрозділу Морської піхоти, в інтересах якого здійснюється запит на отримання допомоги
Дата народження *
Дата народження військовослужбовця підрозділу Морської піхоти, в інтересах якого здійснюється запит на отримання допомоги
MM
/
DD
/
YYYY
Ваша  приналежність до Морської піхоти України *
Required
У разі звернення членів родини, друзів або побратимів морських піхотинців, просимо вказати Ваше ім'я *
Required
Номер військової частини військовослужбовця підрозділу Морської піхоти, в інтересах якого здійснюється запит на отримання допомоги *
Перебування в полоні
*
Чи перебував у полоні морський піхотинець, в інтересах якого здійснюється запит на отримання допомоги?
Required
Місце проживання
*
Місто, село або селище де проживає військовослужбовець підрозділу Морської піхоти або родина морпіха, в інтересах якого здійснюється запит
Контактний номер телефону  *
Вкажіть, будь ласка, номер, за яким ми зможемо зв'язатись з Вами в подальшому
Деталі запиту  *
Опишіть, будь ласка, детальніше, яка допомога потрібна Вам або близькій для Вас людині
Посилання на Ваш аккаунт Facebook *
Посилання на Ваш аккаунт Instagram
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report