Request edit access
2026 ジュニアボランティアスクール申込
【お問い合わせ】
 越谷市社会福祉協議会
 ボランティアセンター
 Tel:048-966-3211
※Googleログインの必要はありません。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
参加者氏名 *
参加者氏名(ふりがな) *
住所 (対象は市内在学または在住のみです) *
小学校名 *
学年 *
連絡先電話番号(ハイフン・市外局番なし) *
第1希望コース *
※チラシまたは社協ホームページを参照して、コース選択してください。
第2希望コース *
※チラシまたは社協ホームページを参照して、コース選択してください。
第3希望コース *
※チラシまたは社協ホームページを参照して、コース選択してください。
活動の際に体調等配慮が必要なことがあればお知らせください。 *
※特にない場合は『無し』と入力ください。
下記の注意事項をお読みの上、ご同意ください。 *
※各コースの定員を超えた場合、抽選となります。
※対象の学年のプログラム以外を申し込んだ場合、複数の希望順位で同じプログラムを申し込んだ場合、そのプログラムへの申し込みは無効となります。
※受講決定した方がご連絡なく欠席された場合、次年度以降は受講をお断りいたします。
※保護者の見学は可能ですが、未就学のお子様を連れての見学はご遠慮ください。
Required
事業の内容を撮影して当協議会の広報や次年度のちらしなどに使用することがございます。予めご了承ください。 *
Required
抽選結果は当落に関わらず7月15日(水)までにメールいたします。 koshigaya.vc@gmail.comが受信できるように設定をお願いします。 *
毎年、一部受信できない旨のお問い合わせがございます。
16日(木)になっても届かない場合はお電話にてお問い合わせください。
(期日前のお問い合わせはお答えいたしかねます
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report